肩關(guān)節(jié)脫位有足蹬法、科氏法、牽引推拿法等手法復(fù)位方法，足蹬法適用于成年人肩關(guān)節(jié)前脫位等，科氏法多用于肩關(guān)節(jié)前脫位，牽引推拿法可在臥位或坐位進(jìn)行，復(fù)位需專業(yè)醫(yī)護(hù)人員輕柔操作，兒童、有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松等患者復(fù)位需格外謹(jǐn)慎以防并發(fā)癥。

一、足蹬法

1.適用人群：一般適用于成年人肩關(guān)節(jié)前脫位，對(duì)年齡、性別等無特殊嚴(yán)格禁忌，但對(duì)于合并嚴(yán)重心肺疾病等不能耐受較長時(shí)間操作的患者需謹(jǐn)慎。

患者仰臥位，術(shù)者位于患側(cè)，雙手握住患者腕部，足跟置于患側(cè)腋窩部，靠近胸壁，與胸壁垂直。

術(shù)者雙手沿上臂縱軸方向持續(xù)牽引，同時(shí)足跟頂住腋窩作為反牽引力，逐漸內(nèi)收、內(nèi)旋上肢，?？筛械诫殴穷^復(fù)位的彈響，提示復(fù)位成功。

二、科氏法

1.適用情況：多用于肩關(guān)節(jié)前脫位，操作時(shí)需注意力度等。

患者仰臥，術(shù)者一手握住腕部，另一只手用肘部窩住患者前臂，使肘關(guān)節(jié)屈曲90°，然后沿上臂長軸方向牽引，在牽引下逐漸外展、外旋上肢，再內(nèi)收上肢，若聽到或感到彈響則提示復(fù)位。

三、牽引推拿法

1.操作要點(diǎn)：患者坐位或臥位，術(shù)者進(jìn)行牽引等操作。

臥位時(shí)，一助手固定骨盆，另一助手握住上臂進(jìn)行牽引，術(shù)者用手觸摸肩部，在牽引下將肱骨頭推回關(guān)節(jié)盂內(nèi)；坐位時(shí)，可類似臥位操作，通過牽引和推拿動(dòng)作使肱骨頭復(fù)位。

在進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位時(shí)，需由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員操作，操作過程中要輕柔，避免暴力導(dǎo)致周圍組織進(jìn)一步損傷。對(duì)于兒童患者，由于其骨骼、關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育成熟，手法復(fù)位時(shí)更要格外謹(jǐn)慎，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作，且要充分考慮兒童的耐受程度等因素。對(duì)于有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松等病史的患者，復(fù)位時(shí)也需小心，防止發(fā)生骨折等并發(fā)癥。