盤狀紅斑狼瘡是什么樣的問(wèn)
盤狀紅斑狼瘡是什么樣的
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趙娟副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
盤狀紅斑狼瘡是慢性炎癥性皮膚病,典型皮膚損害為境界清楚、大小不等的盤狀紅斑或斑塊,表面有粘著性鱗屑,好發(fā)于頭面部呈蝶形分布,顏色、質(zhì)地多樣,活動(dòng)期可伴瘙癢等,還可累及口唇黏膜;多見(jiàn)于中青年女性,長(zhǎng)期紫外線暴露、家族遺傳易感性等是誘因;與系統(tǒng)性紅斑狼瘡區(qū)別在于前者局限于皮膚損害,后者累及多內(nèi)臟器官。
皮膚損害的顏色與質(zhì)地
紅斑顏色可呈淡紅色、鮮紅色或暗紅色,質(zhì)地有的較硬,有的相對(duì)柔軟。在病情活動(dòng)期,紅斑可能會(huì)有輕度瘙癢或灼熱感。隨著病情發(fā)展,皮膚損害處可出現(xiàn)萎縮、瘢痕形成等情況,影響外觀。
黏膜受累情況
部分患者可出現(xiàn)黏膜損害,常見(jiàn)于口唇部位,表現(xiàn)為紅斑、糜爛、潰瘍等,患者可能會(huì)有疼痛不適,影響進(jìn)食等日?;顒?dòng)。
好發(fā)人群及相關(guān)因素
年齡與性別:多見(jiàn)于中青年女性,女性發(fā)病幾率相對(duì)高于男性。這可能與女性體內(nèi)激素水平等因素有關(guān),青春期女性、育齡期女性相對(duì)更易罹患。
生活方式與病史:長(zhǎng)期紫外線暴露是誘發(fā)和加重盤狀紅斑狼瘡的重要因素,因?yàn)樽贤饩€可損傷皮膚細(xì)胞,引發(fā)免疫反應(yīng)異常。有家族遺傳易感性的人群,若存在相關(guān)基因背景,在遇到環(huán)境等誘因時(shí)更易發(fā)病。此外,一些自身免疫相關(guān)的基礎(chǔ)疾病或免疫系統(tǒng)功能紊亂的情況,也可能增加盤狀紅斑狼瘡的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
與其他紅斑狼瘡類型的區(qū)別
盤狀紅斑狼瘡相對(duì)局限于皮膚損害,一般不累及內(nèi)臟器官,而系統(tǒng)性紅斑狼瘡除了有皮膚損害外,還會(huì)累及腎臟、心臟、肺等多個(gè)內(nèi)臟器官,病情更為復(fù)雜嚴(yán)重。通過(guò)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等可以對(duì)兩者進(jìn)行區(qū)分,例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者往往有抗核抗體等多種自身抗體的明顯異常,且可出現(xiàn)多系統(tǒng)受累的相應(yīng)癥狀和檢查異常。
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