肺炎克雷伯菌怎么得的問(wèn)
肺炎克雷伯菌怎么得的
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陳延斌主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
肺炎克雷伯菌是條件致病菌,感染途徑主要有呼吸道感染(人體抵抗力下降時(shí)細(xì)菌在呼吸道大量繁殖引發(fā)感染)、接觸感染(醫(yī)院環(huán)境中通過(guò)醫(yī)護(hù)人員手、醫(yī)療器械等傳播,家庭密切接觸也可導(dǎo)致感染)、消化道感染(通過(guò)被污染食物和水經(jīng)消化道進(jìn)入人體引發(fā)感染)。
呼吸道感染:健康人的上呼吸道可能攜帶肺炎克雷伯菌,當(dāng)人體抵抗力下降時(shí),如老年人患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD)、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,或者兒童免疫功能尚未完全發(fā)育成熟時(shí),細(xì)菌可在呼吸道大量繁殖引起感染。例如,COPD患者由于氣道黏膜受損、纖毛運(yùn)動(dòng)功能減弱,更容易讓肺炎克雷伯菌定植并引發(fā)肺部感染;兒童免疫系統(tǒng)相對(duì)薄弱,若處于人群密集的場(chǎng)所,如幼兒園等,接觸到帶有肺炎克雷伯菌的飛沫后,也可能通過(guò)呼吸道感染。
接觸感染:在醫(yī)院環(huán)境中,肺炎克雷伯菌可通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的手、醫(yī)療器械等傳播。比如,醫(yī)療器械消毒不徹底,患者在接受相關(guān)醫(yī)療操作時(shí)就可能被感染;長(zhǎng)期住院的患者,尤其是使用了廣譜抗生素導(dǎo)致體內(nèi)正常菌群失調(diào)的患者,更容易受到肺炎克雷伯菌的侵襲。此外,家庭中如果有成員攜帶肺炎克雷伯菌,密切接觸也可能導(dǎo)致其他家庭成員感染,特別是老年人和兒童等抵抗力較低的人群。
消化道感染:肺炎克雷伯菌可通過(guò)被污染的食物和水經(jīng)消化道進(jìn)入人體。例如,食用了被肺炎克雷伯菌污染的食物,如未煮熟的肉類、變質(zhì)的蔬菜水果等,細(xì)菌可能在腸道內(nèi)生長(zhǎng)繁殖,當(dāng)腸道黏膜屏障功能受損時(shí),就可能引發(fā)腸道感染,進(jìn)而可能導(dǎo)致細(xì)菌入血引起全身性感染等情況。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),由于衛(wèi)生習(xí)慣相對(duì)較差,更容易誤食被污染的食物而感染肺炎克雷伯菌;老年人若有胃腸道基礎(chǔ)疾病,也會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
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