胃膽汁反流主要因幽門結(jié)構(gòu)和功能異常致十二指腸膽汁反流入胃，常見原因有幽門括約肌功能失調(diào)、胃排空延遲、手術(shù)因素及其他因素，如某些疾病、藥物、肥胖、妊娠等可引發(fā)或加重。

幽門括約肌功能失調(diào)：正常情況下，幽門括約肌在進(jìn)食后會收縮，防止十二指腸內(nèi)容物反流至胃。但當(dāng)幽門括約肌出現(xiàn)功能失調(diào)時，比如患有某些胃腸道疾?。ㄈ缥笣?、十二指腸潰瘍等）影響了幽門括約肌的正常功能，就會導(dǎo)致其不能有效阻擋膽汁反流。例如，胃潰瘍患者的胃黏膜損傷可能波及幽門區(qū)域，干擾幽門括約肌的正常收縮和舒張，從而引發(fā)膽汁反流。

胃排空延遲：胃排空速度減慢時，膽汁在胃內(nèi)停留時間延長，增加了反流的機(jī)會。多種因素可導(dǎo)致胃排空延遲，如年齡因素，老年人胃腸蠕動功能本身有所減退，胃排空速度相對較慢，更容易出現(xiàn)胃膽汁反流；生活方式方面，長期精神緊張、焦慮等不良情緒可能影響胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致胃排空延遲；某些疾病狀態(tài)，如糖尿病可引起自主神經(jīng)病變，影響胃腸道的神經(jīng)支配，進(jìn)而導(dǎo)致胃排空延遲，增加膽汁反流的風(fēng)險。

手術(shù)因素：胃部或膽道的手術(shù)可能破壞正常的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能，引發(fā)胃膽汁反流。例如，胃大部切除術(shù)改變了胃的正常解剖結(jié)構(gòu)，影響了幽門的功能，使得膽汁更容易反流進(jìn)入胃內(nèi)；膽道手術(shù)如膽囊切除術(shù)等可能影響到十二指腸乳頭的功能，間接導(dǎo)致膽汁反流至胃。

其他因素：某些藥物也可能影響胃膽汁反流，如一些鈣通道阻滯劑等藥物可能會松弛幽門括約肌，增加膽汁反流的可能性；另外，肥胖人群由于腹腔內(nèi)壓力較高，也可能促使膽汁反流發(fā)生。對于女性而言，在妊娠期間，由于激素水平變化以及子宮增大對胃部的壓迫等因素，也可能增加胃膽汁反流的發(fā)生幾率。