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治療痛風(fēng)的常用藥有哪些

2025年07月22日 14:56:52
病情描述:

治療痛風(fēng)的常用藥有哪些

醫(yī)生回答(1)
  • 楊鐵生
    楊鐵生主任醫(yī)師

    北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問

    治療痛風(fēng)的常用藥主要有非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素三類。非甾體抗炎藥通過抑制COX活性發(fā)揮作用,適用于特定痛風(fēng)急性發(fā)作患者但需注意消化道潰瘍風(fēng)險;秋水仙堿是傳統(tǒng)藥物,作用機(jī)制特殊但治療窗窄、不良反應(yīng)多;糖皮質(zhì)激素在非甾體抗炎藥和秋水仙堿無效或有禁忌時選用,長期使用有多種不良反應(yīng)需謹(jǐn)慎。

    秋水仙堿:是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物,其作用機(jī)制是抑制細(xì)胞微管蛋白的聚合,阻斷中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞的趨化、遷移和吞噬作用,減少炎癥介質(zhì)的釋放。但秋水仙堿治療窗較窄,不良反應(yīng)較多,如胃腸道反應(yīng)(惡心、嘔吐、腹瀉等),對于老年患者或有肝腎功能不全病史的患者,更容易出現(xiàn)不良反應(yīng),使用時需密切關(guān)注患者情況。

    糖皮質(zhì)激素:當(dāng)患者對非甾體抗炎藥和秋水仙堿治療無效或有禁忌時可選用,通過抑制炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用。例如潑尼松等,其抗炎作用強(qiáng)大,但長期使用可能會引起多種不良反應(yīng),如骨質(zhì)疏松、血糖升高、血壓升高等。對于有糖尿病病史、骨質(zhì)疏松風(fēng)險較高的患者使用時需格外謹(jǐn)慎,需評估利弊并采取相應(yīng)的預(yù)防措施,如補(bǔ)充鈣劑和維生素D等。

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