胃病的三聯(lián)療法包括質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素和鉍劑+兩種抗生素方案，前者常用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林克拉霉素，青霉素過敏者需換抗生素，老年人要關(guān)注肝腎、長期飲酒者要評估對肝影響；后者鉍劑如枸櫞酸鉍鉀聯(lián)合阿莫西林甲硝唑，兒童不優(yōu)先用三聯(lián)療法，孕期哺乳期女性用抗生素需謹(jǐn)慎，嚴(yán)重肝腎病史患者用相關(guān)藥物要密切監(jiān)測肝腎指標(biāo)。

鉍劑+兩種抗生素：鉍劑如枸櫞酸鉍鉀等，聯(lián)合兩種抗生素，比如阿莫西林和甲硝唑。鉍劑可以在胃黏膜表面形成保護(hù)屏障，同時輔助抗生素發(fā)揮殺滅幽門螺桿菌的作用。對于兒童患者，一般不優(yōu)先采用三聯(lián)療法治療胃病，因?yàn)閮和母文I功能發(fā)育尚未完全成熟，藥物代謝能力較弱，使用抗生素等藥物需要嚴(yán)格權(quán)衡利弊，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施改善兒童的胃部不適，如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等。女性患者如果處于孕期或哺乳期，使用三聯(lián)療法中的抗生素等藥物需要特別謹(jǐn)慎，某些抗生素可能會通過胎盤或乳汁影響胎兒或嬰兒，需要在醫(yī)生評估后選擇對母嬰影響較小的治療方案。有嚴(yán)重肝腎病史的患者使用鉍劑或抗生素時，要密切監(jiān)測肝腎功能指標(biāo)，因?yàn)檫@些藥物可能進(jìn)一步加重肝腎負(fù)擔(dān)。