宮頸外翻是怎么引起的問
宮頸外翻是怎么引起的
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史宏暉主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
宮頸外翻主要由分娩因素和先天性因素引起,分娩因素包括胎兒過大致宮頸撕傷風(fēng)險增、產(chǎn)程過長致宮頸韌性降低易撕裂、分娩方式不當(dāng)致宮頸撕裂;先天性因素包括宮頸發(fā)育異常易致外翻
分娩因素
胎兒過大:當(dāng)胎兒體重過大時,分娩過程中宮頸需要擴張到較大程度,這就增加了宮頸撕傷的風(fēng)險。例如,臨床上常見胎兒體重超過4000g的巨大兒分娩時,宮頸受到的張力過大,容易發(fā)生撕裂,若撕裂程度嚴(yán)重且未得到妥善修復(fù),就可能導(dǎo)致宮頸外翻。
產(chǎn)程過長:產(chǎn)程持續(xù)時間過長,宮頸長時間受到宮縮的擠壓和擴張,會使宮頸組織的韌性降低,更容易發(fā)生撕裂。比如,產(chǎn)程超過24小時的滯產(chǎn)情況,宮頸撕裂的發(fā)生率會明顯增高,進(jìn)而增加宮頸外翻的發(fā)生幾率。
分娩方式不當(dāng):如使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)等操作,如果操作過程中對宮頸的牽拉、擠壓不當(dāng),也容易造成宮頸撕裂。例如,產(chǎn)鉗放置位置不準(zhǔn)確或使用力量不當(dāng),可能會導(dǎo)致宮頸不同程度的撕裂,為宮頸外翻的形成埋下隱患。
先天性因素
宮頸發(fā)育異常:部分女性可能存在先天性的宮頸結(jié)構(gòu)異常,使得宮頸在生理功能上容易出現(xiàn)外翻情況。例如,宮頸組織的彈性、韌性等方面存在先天性缺陷,在正常的分娩過程或生理活動中,就比正常宮頸更容易發(fā)生外翻。
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