尿道炎和膀胱炎尿道有異物時(shí)先取異物，再據(jù)感染情況選抗菌藥物，單純性下尿路感染可選呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇，兒童、孕婦、老年人用藥有不同考慮，異物取出后要繼續(xù)用抗菌藥物并注意尿道清潔防復(fù)發(fā)，需合理選藥并個(gè)體化用藥。

一、抗菌藥物選擇

1.常見病原菌及對應(yīng)藥物：引起尿道感染常見的病原菌有大腸埃希菌等。對于單純性下尿路感染，可選用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等藥物。呋喃妥因?qū)Υ竽c埃希菌等腸桿菌科細(xì)菌具有抗菌活性，磷霉素氨丁三醇對多種革蘭陽性及革蘭陰性菌有效。

2.特殊人群用藥考慮：兒童患者需謹(jǐn)慎選擇藥物，避免使用對兒童有明顯不良反應(yīng)的藥物。孕婦則要選擇對胎兒影響小的藥物，如一般可選用頭孢菌素類藥物，因其對胎兒影響相對較小且對常見病原菌有效。老年人用藥需考慮其肝腎功能減退情況，可能需要調(diào)整藥物劑量或選擇對肝腎功能影響小的藥物。

二、異物取出后的后續(xù)處理

異物取出后仍需關(guān)注感染情況，繼續(xù)使用抗菌藥物一段時(shí)間以徹底清除可能殘留的病原菌，防止感染復(fù)發(fā)。同時(shí)要注意保持尿道清潔，避免再次異物進(jìn)入尿道等情況發(fā)生。

總之，尿道炎和膀胱炎尿道有異物時(shí)，需先取出異物，再根據(jù)具體感染情況合理選用抗菌藥物，且要充分考慮不同人群的特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)體化用藥選擇。