碳酸鋰中毒問
碳酸鋰中毒
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高艷霞副主任醫(yī)師
鄭州大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
碳酸鋰中毒臨床表現(xiàn)多樣,早期有胃腸道癥狀,中樞神經(jīng)系統(tǒng)可現(xiàn)意識模糊等嚴重癥狀且不同人群表現(xiàn)有差異;診斷主要依據(jù)血鋰濃度檢測結(jié)合用藥史和臨床表現(xiàn);處理原則為立即停用碳酸鋰,進行對癥支持治療,嚴重中毒者可能需血液透析等凈化治療,同時要考慮患者年齡、基礎健康狀況等因素選擇合適治療方式。
2碳酸鋰中毒的診斷依據(jù)
主要依據(jù)血鋰濃度檢測,一般血鋰濃度超過1.5mmol/L時就可能出現(xiàn)中毒癥狀,超過2.0mmol/L則可導致嚴重中毒。同時結(jié)合患者的用藥史、臨床表現(xiàn)進行綜合判斷。對于有碳酸鋰用藥史的患者,出現(xiàn)上述相應癥狀時,需高度懷疑碳酸鋰中毒,并及時檢測血鋰濃度以明確診斷。不同年齡人群血鋰濃度的毒性閾值可能有一定差異,兒童由于機體代謝等方面與成人不同,血鋰濃度在較低水平時也可能出現(xiàn)中毒表現(xiàn)。
3碳酸鋰中毒的處理原則
一旦懷疑碳酸鋰中毒,應立即停止碳酸鋰的使用。同時進行對癥支持治療,如維持呼吸道通暢、保證循環(huán)穩(wěn)定等。對于嚴重中毒患者,可能需要進行血液透析等血液凈化治療,以清除體內(nèi)過多的鋰。在處理過程中要充分考慮患者的年齡、基礎健康狀況等因素,比如兒童患者在進行血液凈化治療時,要考慮其血管通路等方面的特殊性;老年患者要注意其心、肝、腎等重要臟器的功能狀態(tài),選擇合適的治療方式。
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