肺結(jié)核病是怎么引起的問(wèn)
肺結(jié)核病是怎么引起的
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蔣衛(wèi)民主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問(wèn)
肺結(jié)核病由結(jié)核分枝桿菌引起,主要通過(guò)空氣傳播;各年齡段可感染,嬰幼兒、老年人、免疫力低下人群更易感染;長(zhǎng)期處于擁擠通風(fēng)不良環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn);既往有結(jié)核感染史者免疫力下降時(shí)潛伏菌可能活躍致復(fù)發(fā)。
從年齡因素來(lái)看,各個(gè)年齡段都有可能感染肺結(jié)核,但嬰幼兒、老年人、免疫力低下人群等相對(duì)更容易感染。嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,抵抗力較弱;老年人隨著年齡增長(zhǎng),身體機(jī)能衰退,免疫力下降;而患有艾滋病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫力低下的人群,由于自身抵御結(jié)核分枝桿菌的能力減弱,感染肺結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)顯著增加。
在生活方式方面,長(zhǎng)期處于擁擠、通風(fēng)不良的環(huán)境中,會(huì)增加結(jié)核分枝桿菌傳播的機(jī)會(huì),從而提高感染風(fēng)險(xiǎn)。例如,在一些集體生活場(chǎng)所,如學(xué)校宿舍、工廠宿舍等,如果有肺結(jié)核患者,就容易在人群中傳播。此外,營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響身體的免疫力,使身體更易受到結(jié)核分枝桿菌的侵襲,比如一些長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良的人群,感染肺結(jié)核的概率比營(yíng)養(yǎng)狀況良好的人群高。
從病史角度來(lái)說(shuō),既往有過(guò)結(jié)核感染史的人,體內(nèi)可能仍存在潛在的結(jié)核分枝桿菌,在機(jī)體免疫力下降時(shí),這些潛伏的結(jié)核分枝桿菌可能會(huì)重新活躍,導(dǎo)致肺結(jié)核復(fù)發(fā)。例如,曾經(jīng)患過(guò)肺結(jié)核但未徹底治愈,在日后身體抵抗力降低時(shí),就可能再次發(fā)病。
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