自然流產(chǎn)后是否需要清宮需綜合多方面判斷，主要依據(jù)超聲檢查看宮腔內(nèi)有無殘留組織，若超聲顯示無明顯殘留且無不適癥狀一般不需清宮，遵醫(yī)囑用促子宮收縮藥物并觀察復查；若有較大殘留組織，或殘留不大但陰道流血多持續(xù)久，或有特殊病史、年齡大身體差且殘留影響子宮復舊等情況則通常需清宮。

超聲檢查評估殘留情況：通過超聲查看宮腔內(nèi)有無異?；芈晥F塊。若超聲顯示宮腔內(nèi)無明顯殘留組織，且陰道流血量少、無明顯腹痛等不適癥狀，一般不需要清宮。此時可遵醫(yī)囑使用促進子宮收縮的藥物，如縮宮素等，幫助子宮恢復，促使可能少量的殘留組織排出，并密切觀察陰道流血及腹痛情況，定期復查超聲。

殘留組織較大或有持續(xù)出血等情況需清宮：如果超聲提示宮腔內(nèi)有較大的殘留組織，或者雖然殘留組織不大，但陰道流血量多且持續(xù)時間長，這種情況下通常需要清宮。因為較大的殘留組織可能會影響子宮收縮，導致持續(xù)出血，甚至引起感染等并發(fā)癥。對于有過多次流產(chǎn)史、合并有子宮畸形等特殊病史的女性，即使殘留組織看似不大，但考慮到其子宮恢復可能存在一定困難，也可能更傾向于清宮處理。而對于年齡較大、身體狀況較差的女性，如果殘留組織影響子宮復舊，也需要及時清宮，以避免不良后果。

總之，自然流產(chǎn)干凈了是否需要清宮不能一概而論，要依據(jù)超聲等檢查結(jié)果以及患者的具體臨床癥狀、病史等綜合判斷。