乳腺癌術(shù)后是否化療需綜合病理分期、分子分型、患者身體狀況等多因素判斷，早期乳腺癌部分情況化療非必須，中晚期通常需化療，HER-2過表達型、LuminalB型多需化療，身體狀況差者要權(quán)衡化療獲益風(fēng)險決定。

病理分期與化療關(guān)系

病理分期通過腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、有無遠處轉(zhuǎn)移等來確定。例如Ⅱ期乳腺癌，一般建議術(shù)后輔助化療，因為此時存在微小轉(zhuǎn)移病灶的可能性較大，化療可殺滅這些潛在的癌細胞，降低復(fù)發(fā)概率。Ⅲ期及以上乳腺癌，化療是重要的治療手段之一，能縮小腫瘤體積，為手術(shù)創(chuàng)造更好條件或殺滅術(shù)后殘留癌細胞。

分子分型與化療關(guān)系

HER-2過表達型：這類乳腺癌細胞表面HER-2受體過度表達，腫瘤生長侵襲性強，術(shù)后通常需要化療聯(lián)合靶向治療等綜合方案，化療可以控制腫瘤細胞增殖。

LuminalB型：若伴有特定的基因特征，一般也需要化療來減少復(fù)發(fā)風(fēng)險，化療能對腫瘤細胞起到抑制作用。

患者身體狀況與化療關(guān)系

對于身體狀況較好、能耐受化療副作用的患者，術(shù)后化療是可行的選擇；而對于身體虛弱、合并嚴重心、肝、腎等重要臟器功能不全的患者，化療可能會加重臟器負擔(dān)，此時需評估化療的獲益與風(fēng)險，謹慎決定是否進行化療。對于老年患者，要充分考慮其器官功能衰退情況，在制定化療方案時更要權(quán)衡利弊；年輕患者身體耐受性相對較好，但也要關(guān)注化療對生育功能等可能產(chǎn)生的影響等特殊情況。