慢性胰腺炎能自愈嗎問
慢性胰腺炎能自愈嗎
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袁俊華副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
慢性胰腺炎一般不能自愈,其發(fā)病與長期大量飲酒、膽道疾病、遺傳因素等相關(guān),會致胰腺組織和功能持續(xù)性、永久性損害,臨床觀察病情會逐漸進(jìn)展,出現(xiàn)多種癥狀且隨病程延長加重,特殊人群如老年、兒童患者患病后也需積極規(guī)范管理而非期待自愈
發(fā)病機制角度
慢性胰腺炎的發(fā)生通常與多種因素相關(guān),如長期大量飲酒、膽道疾病、遺傳因素等。長期飲酒會導(dǎo)致胰液內(nèi)蛋白含量增高,形成蛋白栓子阻塞胰管;膽道疾病引起的Oddi括約肌功能障礙會導(dǎo)致胰管壓力升高,這些因素都會逐步損傷胰腺組織,使其結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生不可逆的改變,不會自行恢復(fù)。
臨床轉(zhuǎn)歸角度
從臨床觀察來看,慢性胰腺炎一旦發(fā)生,病情會逐漸進(jìn)展?;颊邥霈F(xiàn)腹痛、胰腺外分泌功能不全(如腹瀉、消瘦等)、胰腺內(nèi)分泌功能不全(如血糖異常等)等表現(xiàn),而且這些癥狀會隨著病程延長而加重,不會自發(fā)緩解。例如,有研究表明,慢性胰腺炎患者若不進(jìn)行規(guī)范治療,其胰腺功能會不斷惡化,生活質(zhì)量逐漸下降。
對于患有慢性胰腺炎的特殊人群,比如老年患者,由于其機體功能衰退,慢性胰腺炎可能會使原本就存在的其他基礎(chǔ)疾病(如心血管疾病等)加重,需要更加密切地監(jiān)測病情,積極針對胰腺炎進(jìn)行規(guī)范管理;對于兒童患者,慢性胰腺炎相對較少見,但一旦發(fā)生,需要格外謹(jǐn)慎處理,因為兒童處于生長發(fā)育階段,胰腺功能受損會對其未來的消化、內(nèi)分泌等多方面功能產(chǎn)生長遠(yuǎn)影響,更需要及時就醫(yī),明確病因并進(jìn)行針對性干預(yù),而不是期待自愈。
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