狂犬病一級暴露標(biāo)準(zhǔn)問
狂犬病一級暴露標(biāo)準(zhǔn)
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陸海英主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
狂犬病一級暴露指接觸或喂養(yǎng)動物且皮膚完好,或完好皮膚被動物舔舐的情況,接觸或喂養(yǎng)動物時皮膚無破損屬此,完好皮膚被動物舔舐也屬,兒童、過敏體質(zhì)人群、有基礎(chǔ)病史人群發(fā)生一級暴露有不同注意要點(diǎn)。
一、狂犬病一級暴露的定義
狂犬病一級暴露是指接觸或者喂養(yǎng)動物,或者完好的皮膚被動物舔舐的情況。
二、具體情況分析
1.接觸或喂養(yǎng)動物:當(dāng)人只是與動物有接觸行為,比如伸手靠近動物、給動物喂食等,但皮膚沒有破損時,屬于一級暴露。例如,正常隔著籠子與寵物狗互動,皮膚沒有破口,就滿足一級暴露中接觸動物這一情況。
2.完好皮膚被動物舔舐:皮膚完全正常,沒有任何破損、傷口等,此時被動物舔舐,也屬于一級暴露。比如兒童在公園被路過的健康小狗舔了手背,手背皮膚完好,就符合這一情況。
三、特殊人群注意要點(diǎn)
1.兒童:兒童活潑好動,更容易與動物有近距離接觸或被舔舐情況,家長要格外留意兒童與動物接觸時皮膚是否完好,一旦發(fā)現(xiàn)一級暴露情況需按相應(yīng)處理,但因?yàn)槠つw完好相對風(fēng)險(xiǎn)低但也要重視。
2.過敏體質(zhì)人群:過敏體質(zhì)人群如果發(fā)生一級暴露,本身過敏體質(zhì)對動物相關(guān)情況可能更敏感,但核心是先判斷皮膚是否完好,若完好按一級暴露后續(xù)觀察等,不過要告知醫(yī)生過敏體質(zhì)情況以便綜合評估。
3.有基礎(chǔ)病史人群:如有免疫低下等特殊病史人群,發(fā)生一級暴露時,因?yàn)樽陨砻庖叩惹闆r,要謹(jǐn)慎對待,需遵循更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u估流程,但首先明確是一級暴露即皮膚完好情況。
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