胃炎會(huì)不會(huì)引起左胸痛問
胃炎會(huì)不會(huì)引起左胸痛
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嚴(yán)蘇主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
胃炎有可能引起左胸痛,機(jī)制與神經(jīng)反射有關(guān),反流性胃炎較常見,其引起的左胸痛常伴燒心、反酸等反流癥狀,疼痛性質(zhì)多為燒灼樣,易與心絞痛混淆,可通過胃鏡等檢查明確;非反流性胃炎引起左胸痛較少見,嚴(yán)重胃潰瘍累及周圍組織也可能引發(fā),對(duì)于有胃炎病史出現(xiàn)左胸痛的患者需綜合評(píng)估,老年患者要排除心臟疾病,兒童胃炎致左胸痛需結(jié)合病史及檢查綜合判斷。
反流性胃炎相關(guān)胸痛特點(diǎn)
反流性胃炎引起的左胸痛通常還可能伴有燒心、反酸等典型反流癥狀。疼痛性質(zhì)多為燒灼樣,部分患者疼痛可放射至心前區(qū)等部位,容易與心絞痛等心臟疾病混淆。通過胃鏡檢查可以觀察胃部黏膜情況,若發(fā)現(xiàn)胃黏膜有炎癥、糜爛等改變,同時(shí)24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)等檢查提示有胃酸反流,有助于明確是反流性胃炎導(dǎo)致的胸痛。
非反流性胃炎引起左胸痛的情況
非反流性胃炎引起左胸痛相對(duì)較少見,但也可能存在。比如嚴(yán)重的胃潰瘍累及周圍組織,炎癥刺激可能通過內(nèi)臟神經(jīng)傳導(dǎo)引發(fā)胸部牽涉痛。對(duì)于有胃炎病史且出現(xiàn)左胸痛的患者,需要綜合評(píng)估。若患者本身有長期不良生活方式,如長期大量飲酒、喜食辛辣刺激性食物等,會(huì)加重胃炎病情,也增加了出現(xiàn)胸痛等伴隨癥狀的可能性。對(duì)于老年患者,還要警惕是否合并有心臟等其他疾病,需通過心電圖、心臟彩超等檢查排除心臟器質(zhì)性病變后,再考慮胃炎相關(guān)因素。兒童胃炎相對(duì)少見,若兒童出現(xiàn)胃炎相關(guān)左胸痛,多與感染等因素引起的胃炎有關(guān),需謹(jǐn)慎評(píng)估,因?yàn)閮和硎隹赡懿粶?zhǔn)確,要結(jié)合病史及相關(guān)檢查綜合判斷。
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