肛周膿腫手術(shù)后便秘問(wèn)
肛周膿腫手術(shù)后便秘
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鄭麗華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
肛周膿腫手術(shù)后大便困難,原因主要包括肛門(mén)肌肉痙攣、便秘以及肛門(mén)感染。以下是詳細(xì)闡述:
一、肛門(mén)肌肉痙攣:
肛周膿腫手術(shù)通常是將膿腫切開(kāi)引流并沖洗,切口不縫合,靠肉芽生長(zhǎng)填充傷口實(shí)現(xiàn)愈合。排便時(shí),因皮膚張力增大和糞便刺激傷口會(huì)引發(fā)劇痛,從而導(dǎo)致肛門(mén)肌肉痙攣,進(jìn)而造成排便困難。在治療方面,可采取以下措施。
1.使用止痛藥:如地佐辛、酮咯酸氨丁三醇、鹽酸曲馬多等,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。
2.局部使用麻醉藥:例如雙氯芬酸鈉鹽酸利多卡因注射液、鹽酸普魯卡因注射液涂于切口表面以起到浸潤(rùn)麻醉效果。
3.每日進(jìn)行高錳酸鉀溫水坐浴,可改善循環(huán)、達(dá)到消腫止痛的作用。
二、便秘:
肛周膿腫術(shù)后排便常引發(fā)劇痛,可能使患者因懼怕而不敢排便,導(dǎo)致大便在結(jié)腸內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間停留,水分過(guò)度被吸收,形成干硬的大便,引起排便困難。對(duì)此的治療方法如下。
1.使用藥物:如乳果糖、聚乙二醇4000散、山梨醇等。
2.注意飲食:保持清淡,多吃水果蔬菜,禁食辛辣刺激油膩食物。
三、肛門(mén)感染:
術(shù)后患者個(gè)人衛(wèi)生不佳會(huì)使肛門(mén)周圍滋生細(xì)菌,引發(fā)感染,刺激肛周黏膜使其水腫,導(dǎo)致肛門(mén)口相對(duì)狹窄,從而造成大便困難。治療可選擇如下方式。
1.使用抗生素:如頭孢呋辛鈉、頭孢克洛、頭孢西酮鈉等。
2.每日便后進(jìn)行肛門(mén)高錳酸鉀溫水坐浴,保持肛周清潔,并保持清淡飲食。
總之,當(dāng)肛周膿腫手術(shù)后出現(xiàn)大便困難時(shí),需明確具體原因,然后針對(duì)原因采取相應(yīng)的治療措施,以改善排便情況,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。
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