乳腺癌是乳房一直疼嗎問
乳腺癌是乳房一直疼嗎
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廖玲霞主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
乳腺癌患者不一定一直乳房疼,乳房疼痛非乳腺癌典型特異性表現(xiàn),多種乳腺疾病均可致疼,乳腺癌發(fā)展到一定程度可能出現(xiàn)隱痛等,但部分患者無明顯疼痛,以其他表現(xiàn)首發(fā),不同人群疼痛表現(xiàn)有差異,不能僅依疼痛斷病,需結(jié)合多種檢查手段綜合評估。
疼痛的非特異性
乳腺癌早期通常乳房疼痛不明顯,很多患者是在無意中發(fā)現(xiàn)乳房腫塊等情況就診時(shí)被診斷為乳腺癌。乳房疼痛可能是多種乳腺疾病共有的癥狀,比如乳腺增生也會(huì)引起乳房疼痛,乳腺增生導(dǎo)致的疼痛具有周期性,與月經(jīng)周期相關(guān),月經(jīng)前疼痛往往加重,月經(jīng)后緩解;而乳腺炎也會(huì)有乳房疼痛,同時(shí)還可能伴有局部紅腫、發(fā)熱等表現(xiàn)。
乳腺癌相關(guān)疼痛特點(diǎn)
當(dāng)乳腺癌發(fā)展到一定程度時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)乳房疼痛,但疼痛表現(xiàn)多樣。例如腫瘤侵犯乳腺腺體、Cooper韌帶等結(jié)構(gòu)時(shí),可能引起乳房隱痛、刺痛或脹痛等。不過,也有部分乳腺癌患者乳房并沒有明顯疼痛癥狀,而是以乳房腫塊、乳頭溢液、乳頭乳暈改變等為首發(fā)表現(xiàn)。不同年齡階段的女性,乳腺癌引起的疼痛表現(xiàn)可能有差異,年輕女性乳腺組織相對致密,乳腺癌導(dǎo)致的疼痛可能更易被忽視;中老年女性乳腺組織相對疏松,對疼痛的感知可能與年輕女性有所不同。有乳腺疾病家族史、長期高脂肪飲食、未生育或晚生育等特殊生活方式的人群,乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高,其乳房疼痛情況需要更警惕,但也不能僅依據(jù)疼痛來判斷是否患乳腺癌,而是需要結(jié)合多種檢查手段綜合評估,如乳腺超聲、乳腺鉬靶、乳腺磁共振成像(MRI)等,必要時(shí)還需進(jìn)行病理活檢來明確診斷。
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