破傷風感染早期有局部和全身肌肉癥狀，局部傷口可能有輕微疼痛、紅腫等，全身肌肉方面咀嚼肌受累致咀嚼不便、張口困難甚至牙關(guān)緊閉，面部肌肉痙攣呈“苦笑”面容，頸部及四肢肌肉受累出現(xiàn)強直、緊張抽搐等，兒童因皮膚嬌嫩、表述不清易被忽視，不同人群有相應(yīng)需警惕的情況。

1.局部癥狀：破傷風通常由傷口感染破傷風梭菌引起，早期局部傷口可能無明顯特殊表現(xiàn)，但部分患者傷口會有輕微疼痛、紅腫等，若傷口較深且污染嚴重，感染破傷風梭菌的風險更高。對于兒童患者，因其皮膚較嬌嫩，傷口護理需更細致，若有較深傷口未及時正確處理，更易引發(fā)破傷風感染，局部癥狀可能因兒童表述不清而易被忽視，需家長密切觀察。

2.全身肌肉癥狀

咀嚼肌受累：最早累及的肌肉常是咀嚼肌，表現(xiàn)為咀嚼不便、張口困難，逐漸發(fā)展為牙關(guān)緊閉。在成年人中，若有外傷后出現(xiàn)張口費力，需警惕破傷風，而兒童由于面部肌肉發(fā)育等因素，若出現(xiàn)吃奶困難、哭鬧時口部運動異常等情況，也應(yīng)考慮破傷風可能。

面部肌肉痙攣：可出現(xiàn)類似“苦笑”的面容，面部肌肉呈現(xiàn)痙攣狀態(tài)。成年人若因外傷后出現(xiàn)面部肌肉異常緊張、表情怪異，要聯(lián)想到破傷風，兒童若有面部肌肉不自然的表現(xiàn)，也需進一步排查。

頸部及四肢肌肉受累：頸部肌肉受累可致頸部強直，頭后仰；四肢肌肉受累會出現(xiàn)肌肉緊張、抽搐等表現(xiàn)。對于有基礎(chǔ)疾病或特殊生活方式的人群，如老年人身體機能下降，外傷后更易發(fā)生破傷風，出現(xiàn)頸部或四肢肌肉異常時要及時就醫(yī)；年輕人群若有高危外傷史，出現(xiàn)相關(guān)肌肉癥狀要盡快診斷。