什么方式流產(chǎn)對(duì)身體傷害小問(wèn)
什么方式流產(chǎn)對(duì)身體傷害小
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金曉瑩副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 向他提問(wèn)
藥物流產(chǎn)適用于妊娠≤49日、18-40歲無(wú)禁忌證健康女性,優(yōu)勢(shì)是非侵入性但有一定失敗率需清宮等風(fēng)險(xiǎn);手術(shù)流產(chǎn)中負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周內(nèi),傷害相對(duì)可控,鉗刮術(shù)適用于10-14周,損傷風(fēng)險(xiǎn)稍高,選擇流產(chǎn)方式需綜合孕周、自身狀況等,特殊人群選擇更需謹(jǐn)慎,要由醫(yī)生評(píng)估選對(duì)身體傷害小且適合自身的方式
手術(shù)流產(chǎn)
1.負(fù)壓吸引術(shù):適用于妊娠10周內(nèi)者。該手術(shù)是利用負(fù)壓吸引原理將妊娠物從宮腔內(nèi)吸出。其對(duì)身體的傷害相對(duì)可控,在嚴(yán)格操作下并發(fā)癥發(fā)生率較低。但手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)子宮穿孔等風(fēng)險(xiǎn),不過(guò)隨著醫(yī)生操作技能的提高,此類(lèi)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率較低。對(duì)于有多次宮腔操作史等特殊人群,手術(shù)時(shí)子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加,需醫(yī)生更謹(jǐn)慎操作。
2.鉗刮術(shù):適用于妊娠10~14周者。此手術(shù)相對(duì)復(fù)雜,對(duì)子宮的損傷可能較負(fù)壓吸引術(shù)稍大,術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)和子宮損傷風(fēng)險(xiǎn)有所增加。對(duì)于年齡偏大或有子宮畸形等病史的人群,手術(shù)操作難度增大,需要充分評(píng)估子宮情況后謹(jǐn)慎實(shí)施。
總體而言,藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)各有特點(diǎn),藥物流產(chǎn)適合早期妊娠且無(wú)禁忌證的女性,但有流產(chǎn)不全需再次清宮的可能;手術(shù)流產(chǎn)中的負(fù)壓吸引術(shù)適合早期妊娠,相對(duì)損傷較小,鉗刮術(shù)適用于稍大孕周,但損傷風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高一些。在選擇流產(chǎn)方式時(shí),需綜合考慮孕周、自身身體狀況等多方面因素,由醫(yī)生評(píng)估后選擇對(duì)身體傷害相對(duì)較小且適合自身情況的方式。對(duì)于特殊人群,如患有嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎功能不全等情況的女性,選擇流產(chǎn)方式需更加謹(jǐn)慎,必須在醫(yī)生充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后進(jìn)行決策。
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