破傷風(fēng)針幾個小時內(nèi)打問
破傷風(fēng)針幾個小時內(nèi)打
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于曉敏副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
受傷后應(yīng)盡快注射破傷風(fēng)針,一般在24小時內(nèi)盡早注射,較淺清潔傷口也建議24小時內(nèi)注射,深且污染重傷口超24小時也應(yīng)盡早注射,兒童免疫系統(tǒng)不完善需更重視,過敏人群由醫(yī)生評估采取特殊措施。
一、受傷后盡快注射
一般來說,受傷后應(yīng)在24小時內(nèi)盡早注射破傷風(fēng)針(破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白等)。這是因為破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌,在傷口較深、污染嚴(yán)重等適宜其生長繁殖的環(huán)境下,會產(chǎn)生毒素引發(fā)破傷風(fēng)。若能在受傷后24小時內(nèi)及時注射破傷風(fēng)針,可有效預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。對于一些傷口污染嚴(yán)重、傷口較深的情況,即使超過24小時,也建議注射破傷風(fēng)針,因為可能仍有預(yù)防作用。
二、不同情況的具體考量
傷口較淺且清潔:如果是較淺、清潔的傷口,受傷后盡快注射破傷風(fēng)針即可,通常仍建議在24小時內(nèi)注射。
傷口深且污染重:當(dāng)傷口深且污染嚴(yán)重時,比如被泥土、鐵銹等污染的傷口,即使超過24小時,也應(yīng)盡早注射破傷風(fēng)針,因為此類傷口更有利于破傷風(fēng)桿菌繁殖產(chǎn)毒,延誤注射可能增加感染破傷風(fēng)的風(fēng)險。
三、特殊人群注意事項
兒童:兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,對于可能感染破傷風(fēng)的傷口更應(yīng)重視。如果兒童有受傷情況,需盡快評估傷口情況,在24小時內(nèi)盡量注射破傷風(fēng)針。同時要安撫兒童情緒,避免因恐懼等情緒導(dǎo)致掙扎等情況影響傷口處理和注射操作。
過敏人群:對于有破傷風(fēng)針過敏史的人群,需要由醫(yī)生評估后采取脫敏注射等特殊處理措施,但仍應(yīng)盡快在受傷后采取相應(yīng)措施來降低感染破傷風(fēng)的風(fēng)險,醫(yī)生會根據(jù)具體過敏情況制定合適的方案。
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