闌尾炎有哪些癥狀表現(xiàn)問(wèn)
闌尾炎有哪些癥狀表現(xiàn)
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石毅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
腹痛典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,初始在上腹部或臍周,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移固定右下腹,不同年齡段表現(xiàn)有差異;胃腸道癥狀有惡心、嘔吐、腹瀉或便秘,老年人癥狀更明顯或不典型;全身癥狀有發(fā)熱(一般38℃左右,嬰幼兒不典型)、乏力,是機(jī)體對(duì)炎癥的反應(yīng)。
胃腸道癥狀
惡心、嘔吐:早期就可能出現(xiàn),是由于闌尾炎癥刺激胃腸道,引起胃腸道反射性蠕動(dòng)增強(qiáng)所致。部分患者在腹痛發(fā)生前就可能有惡心、嘔吐癥狀,年齡較小的兒童可能因?yàn)楦雇础盒?、嘔吐而出現(xiàn)拒食等情況。
腹瀉或便秘:有些患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉癥狀,這是因?yàn)殛@尾炎癥刺激腸道,導(dǎo)致腸道功能紊亂;也有部分患者會(huì)出現(xiàn)便秘,可能與炎癥影響腸道蠕動(dòng)有關(guān)。對(duì)于老年人,由于其腸道功能本身可能較弱,胃腸道癥狀可能更明顯或不典型。
全身癥狀
發(fā)熱:一般體溫在38℃左右,炎癥較重時(shí)體溫可升高,甚至超過(guò)38.5℃。這是機(jī)體對(duì)炎癥的一種全身性反應(yīng),是免疫系統(tǒng)在對(duì)抗闌尾炎癥的表現(xiàn)。但嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,發(fā)熱表現(xiàn)可能不典型,有時(shí)可能僅有體溫輕度波動(dòng)或精神萎靡等表現(xiàn)。
乏力:患者會(huì)感覺(jué)全身沒(méi)有力氣,這與炎癥引起的全身代謝改變以及機(jī)體的應(yīng)激狀態(tài)有關(guān)。
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