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腎結(jié)石可以吃止疼藥嗎

2025年07月23日 12:43:22
病情描述:

腎結(jié)石可以吃止疼藥嗎

醫(yī)生回答(1)
  • 劉小彭
    劉小彭主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問

    腎結(jié)石患者疼痛時可吃止疼藥,非甾體類抗炎藥對輕至中度腎絞痛有效,阿片類鎮(zhèn)痛藥緩解劇烈疼痛,特殊人群用止疼藥需謹(jǐn)慎,孕婦優(yōu)先選安全鎮(zhèn)痛方式,兒童優(yōu)先非藥物干預(yù),必須用藥要選兒童適用且醫(yī)生監(jiān)測下使用,老年患者要考慮肝腎功能等情況并密切監(jiān)測指標(biāo)。

    從循證醫(yī)學(xué)角度來看,非甾體類抗炎藥通過抑制環(huán)氧化酶(COX)的活性,減少前列腺素合成,從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用。有研究表明,非甾體類抗炎藥對于輕至中度的腎結(jié)石腎絞痛有一定的鎮(zhèn)痛效果。而阿片類鎮(zhèn)痛藥通過與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體結(jié)合,發(fā)揮強效鎮(zhèn)痛作用,能緩解較劇烈的疼痛。

    對于特殊人群,比如孕婦,使用止疼藥需要非常謹(jǐn)慎,因為某些止疼藥可能會對胎兒產(chǎn)生影響,一般會優(yōu)先選擇相對安全的鎮(zhèn)痛方式,只有在疼痛非常劇烈且其他方法無法緩解時才會考慮使用經(jīng)過嚴(yán)格評估相對安全的止疼藥;對于兒童患者,兒童腎結(jié)石出現(xiàn)疼痛時,優(yōu)先采用非藥物的干預(yù)方法,如局部的熱敷等,如果必須使用止疼藥,要選擇兒童適用的、經(jīng)過嚴(yán)格驗證安全的藥物,并且要在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下使用;對于老年患者,老年患者使用止疼藥時要考慮其肝腎功能等情況,因為老年患者肝腎功能可能有所減退,使用止疼藥后要密切監(jiān)測肝腎功能等指標(biāo)。

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