尿潴留第一次導(dǎo)尿不超500毫升，因大量放尿可致膀胱黏膜充血等并發(fā)癥，老年、小兒及有基礎(chǔ)病史患者更需嚴(yán)格遵循，老年患者膀胱適應(yīng)力差，小兒泌尿系統(tǒng)不完善，有基礎(chǔ)病史患者易因放尿過多影響心血管。

一、理論依據(jù)

大量臨床研究表明，對于急性尿潴留患者，第一次導(dǎo)尿時(shí)若一次放尿過多，可能會(huì)引起膀胱黏膜急劇充血，導(dǎo)致血尿等并發(fā)癥。例如相關(guān)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，當(dāng)一次放尿超過500毫升時(shí)，發(fā)生血尿等不良反應(yīng)的概率會(huì)顯著增加。

二、特殊人群情況

老年患者：老年患者可能存在膀胱逼尿肌功能減退等情況，第一次導(dǎo)尿時(shí)更應(yīng)嚴(yán)格遵循不超過500毫升的原則。因?yàn)槔夏昊颊甙螂走m應(yīng)壓力變化的能力較差，過快、過多放尿易引發(fā)血壓波動(dòng)等問題，所以需謹(jǐn)慎控制放尿總量。

小兒患者：兒科患者尿潴留時(shí)，第一次導(dǎo)尿更要嚴(yán)格限制量。小兒膀胱容量相對較小且泌尿系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，一次放尿過多極易導(dǎo)致膀胱功能紊亂等不良后果，嚴(yán)格控制在不超過500毫升能最大程度保障小兒泌尿系統(tǒng)的安全。

有基礎(chǔ)病史患者：對于本身有心血管疾病等基礎(chǔ)病史的尿潴留患者，第一次導(dǎo)尿時(shí)放尿過多可能會(huì)通過影響膀胱壓力進(jìn)而影響心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓驟變等危險(xiǎn)情況，因此這類患者第一次導(dǎo)尿也應(yīng)嚴(yán)格遵循不超過500毫升的要求，以降低心血管事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。