梗阻性腎病排尿障礙嚴(yán)重嗎問
梗阻性腎病排尿障礙嚴(yán)重嗎
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孫蔚明主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
梗阻性腎病排尿障礙嚴(yán)重程度需綜合多方面考量,從腎臟功能看長期梗阻可致腎功能進(jìn)行性減退甚至腎衰竭,對全身系統(tǒng)有影響,引發(fā)全身癥狀,不及時處理會引發(fā)反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染,還會影響有基礎(chǔ)病史患者的病情。
從對全身系統(tǒng)的影響方面,排尿障礙引發(fā)的梗阻性腎病還可能引起一系列全身癥狀。由于腎功能受損,機(jī)體的代謝廢物排泄障礙,會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等。對于兒童患者而言,長期的排尿障礙影響腎臟發(fā)育,可能會對其生長發(fā)育造成不良影響,因?yàn)槟I臟功能異常會干擾體內(nèi)多種激素的代謝和平衡,而這些激素對兒童的生長發(fā)育至關(guān)重要。在老年人群中,本身各器官功能逐漸衰退,梗阻性腎病排尿障礙導(dǎo)致的腎功能損害可能會加速整體健康狀況的惡化,增加心血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險,因?yàn)槟I功能不全可促進(jìn)動脈粥樣硬化的進(jìn)展以及水鈉潴留導(dǎo)致血壓升高。
另外,梗阻性腎病排尿障礙若不及時處理,還可能引發(fā)反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染。因?yàn)槟蛞号懦霾粫常欣诩?xì)菌的滋生和繁殖,而泌尿系統(tǒng)感染又會進(jìn)一步加重腎臟的損傷,形成惡性循環(huán)。對于有基礎(chǔ)病史的患者,如糖尿病患者合并梗阻性腎病排尿障礙,排尿障礙導(dǎo)致的腎臟損傷會影響糖尿病的控制,因?yàn)槟I臟功能異常會改變藥物的代謝和排泄,同時腎臟損傷本身也會因代謝紊亂等因素加重糖尿病的病情進(jìn)展。
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