腎囊腫手術(shù)指征不單純?nèi)Q于大小，直徑≥5厘米時(shí)可能需干預(yù)，囊腫引起明顯癥狀、合并感染、懷疑惡變、影響腎功能時(shí)不論大小可能需手術(shù)，兒童、老年人、妊娠期女性腎囊腫手術(shù)需綜合多方面情況評(píng)估決定。

囊腫引起明顯癥狀：當(dāng)囊腫壓迫周圍組織導(dǎo)致腰痛等明顯不適癥狀，經(jīng)保守治療無法緩解時(shí)，即使囊腫直徑未達(dá)到5厘米，也可能需要手術(shù)。比如部分患者囊腫雖小于5厘米，但腰痛劇烈影響生活質(zhì)量，此時(shí)也會(huì)考慮手術(shù)。

囊腫合并感染：囊腫合并感染時(shí)，不管大小都可能需要手術(shù)引流等處理。

囊腫懷疑惡變：如果通過檢查懷疑囊腫有惡變傾向，無論大小都需要手術(shù)切除并進(jìn)一步明確病理。

囊腫影響腎功能：囊腫較大影響腎功能，導(dǎo)致肌酐升高等情況，即使直徑未到5厘米也可能需要手術(shù)。

對(duì)于特殊人群：

兒童：兒童腎囊腫需謹(jǐn)慎評(píng)估，因?yàn)閮和眢w各器官發(fā)育尚未成熟，手術(shù)需更精準(zhǔn)考量，要綜合囊腫情況、對(duì)腎功能影響等多方面，由兒科及泌尿外科多學(xué)科評(píng)估后決定是否手術(shù)及手術(shù)時(shí)機(jī)。

老年人：老年人腎囊腫手術(shù)需考慮其身體基礎(chǔ)疾病等情況，若囊腫有上述需要手術(shù)的情況，要評(píng)估心肺等功能狀態(tài)，在能耐受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)前提下決定。

妊娠期女性：妊娠期女性腎囊腫需手術(shù)時(shí)，要權(quán)衡手術(shù)對(duì)妊娠的影響及囊腫情況，因?yàn)槭中g(shù)可能帶來的應(yīng)激等對(duì)妊娠有風(fēng)險(xiǎn)，需多學(xué)科會(huì)診評(píng)估后謹(jǐn)慎決定。