遺傳腎炎幾歲出現(xiàn)問(wèn)
遺傳腎炎幾歲出現(xiàn)
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孫蔚明主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
遺傳腎炎包含多種類(lèi)型且不同類(lèi)型出現(xiàn)癥狀年齡不同,Alport綜合征多數(shù)兒童或青少年期發(fā)病,4-8歲左右開(kāi)始出現(xiàn)血尿,男性病情進(jìn)展快,女性相對(duì)慢,漸發(fā)展為腎衰竭;薄基底膜腎病多數(shù)兒童或青少年期發(fā)病,常無(wú)癥狀性血尿,青春期前后常見(jiàn),部分成年后發(fā)現(xiàn),病情進(jìn)展慢,腎功能常正常,有遺傳腎炎家族史兒童應(yīng)定期檢查,出現(xiàn)不明原因血尿及時(shí)就醫(yī)。
Alport綜合征:是較為常見(jiàn)的遺傳性腎炎,多數(shù)患者在兒童期或青少年期發(fā)病。一般在4-8歲左右開(kāi)始出現(xiàn)血尿,這是比較常見(jiàn)的首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為鏡下血尿,部分患者可出現(xiàn)肉眼血尿。隨著病情進(jìn)展,可能會(huì)出現(xiàn)腎功能逐漸減退,在青少年期至青年期逐漸發(fā)展為腎衰竭。男性患者病情往往進(jìn)展較快,女性患者病情相對(duì)較輕、進(jìn)展較慢。
薄基底膜腎病:多數(shù)患者在兒童期或青少年期發(fā)病,常以無(wú)癥狀性血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn),多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)鏡下血尿,血尿可呈持續(xù)性或間歇性,一般在青春期前后發(fā)病者較為常見(jiàn),部分患者可能在成年后才被發(fā)現(xiàn),病情進(jìn)展緩慢,腎功能通常長(zhǎng)期保持正常。
對(duì)于有遺傳腎炎家族史的兒童,應(yīng)定期進(jìn)行尿液檢查(包括尿常規(guī)、尿紅細(xì)胞形態(tài)分析等)以及腎功能監(jiān)測(cè),以便早期發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)采取相應(yīng)的監(jiān)測(cè)和干預(yù)措施。如果兒童出現(xiàn)不明原因的血尿等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查以明確是否為遺傳腎炎相關(guān)疾病。
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