腎結(jié)石痛的部位與結(jié)石所在位置相關(guān)，腎盂內(nèi)較大結(jié)石或腎盞內(nèi)結(jié)石常致腰部酸脹不適或隱痛，輸尿管結(jié)石多為劇烈腎絞痛，部位從腰部或上腹部沿輸尿管走行向下放射，還可能伴惡心、嘔吐等，不同人群表現(xiàn)有差異。

腎盂內(nèi)較大結(jié)石或腎盞內(nèi)結(jié)石：一般表現(xiàn)為腰部酸脹不適或隱痛。這是因?yàn)榻Y(jié)石在腎盂或腎盞內(nèi)，活動(dòng)相對(duì)較少，主要刺激腎盂或腎盞黏膜，導(dǎo)致腰部深層的鈍痛或脹痛，疼痛程度相對(duì)較輕，但可能會(huì)持續(xù)存在，尤其在身體活動(dòng)較多時(shí)可能會(huì)有不適感加重的情況。對(duì)于兒童來說，由于表述能力有限，可能會(huì)表現(xiàn)為哭鬧、不愿活動(dòng)等；對(duì)于女性，在生理期等身體狀態(tài)變化時(shí)，這種腰部不適可能會(huì)被忽視或混淆，但仍可通過詳細(xì)的身體檢查來鑒別。

輸尿管結(jié)石：當(dāng)結(jié)石從腎盂移動(dòng)到輸尿管時(shí)，疼痛會(huì)較為劇烈，多表現(xiàn)為腎絞痛。疼痛部位通常在腰部或上腹部，然后可沿輸尿管走行向下放射至同側(cè)腹股溝，甚至可放射到同側(cè)睪丸或陰唇。疼痛性質(zhì)多為陣發(fā)性絞痛，非常劇烈，患者往往難以忍受，還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。這是因?yàn)檩斈蚬鼙容^狹窄，結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)會(huì)引起輸尿管平滑肌痙攣，從而產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛。在兒童中，腎絞痛可能表現(xiàn)得更為急促和難以安撫；對(duì)于有既往泌尿系統(tǒng)疾病病史的患者，如曾經(jīng)有過泌尿系統(tǒng)感染等情況，結(jié)石引起的疼痛可能會(huì)更加明顯，且疼痛發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)可能與無病史者有所不同，需要特別注意鑒別診斷。