尿路感染治療用抗生素嗎問
尿路感染治療用抗生素嗎
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翟建坡副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
尿路感染治療通常需用抗生素,細(xì)菌性尿路感染常用喹諾酮類、頭孢菌素類等,用前需尿培養(yǎng)選敏感抗生素,兒童、孕婦、老年人等特殊人群用抗生素需特別關(guān)注,非細(xì)菌性尿路感染一般不用抗生素,細(xì)菌感染引起的尿路感染合理用抗生素是控感染、緩解癥狀關(guān)鍵。
特殊人群的情況需特別關(guān)注
兒童:兒童尿路感染較為常見,由于兒童的生理特點(diǎn),在選擇抗生素時(shí)需格外謹(jǐn)慎。比如,對(duì)于嬰幼兒尿路感染,要避免使用可能影響骨骼發(fā)育等的抗生素,應(yīng)選擇相對(duì)安全且針對(duì)兒童尿路感染常見病原體有效的藥物,同時(shí)要密切關(guān)注兒童用藥后的反應(yīng),因?yàn)閮和母文I功能尚未發(fā)育完全,藥物代謝等與成人不同。
孕婦:孕婦發(fā)生尿路感染時(shí),抗生素的選擇需要權(quán)衡對(duì)胎兒的影響。一些抗生素可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響,所以要選擇對(duì)胎兒相對(duì)安全的抗生素,如某些頭孢菌素類抗生素等,同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)孕婦和胎兒的情況。
老年人:老年人尿路感染時(shí),可能合并有其他基礎(chǔ)疾病,在選擇抗生素時(shí)要考慮其肝腎功能狀況以及與其他藥物的相互作用等。例如,老年人肝腎功能減退,藥物代謝減慢,需要調(diào)整抗生素的使用劑量或選擇合適的藥物,以避免藥物在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致不良反應(yīng)。
此外,對(duì)于非細(xì)菌性尿路感染,如無菌性尿道炎等情況,一般不需要使用抗生素,而是需要針對(duì)具體的病因進(jìn)行相應(yīng)的處理。但在大多數(shù)由細(xì)菌感染引起的尿路感染中,合理使用抗生素是控制感染、緩解癥狀的關(guān)鍵措施。
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