腎結(jié)石不治療會出現(xiàn)局部損傷、尿路梗阻、感染等情況。局部損傷包括小結(jié)石致尿路黏膜損傷、大結(jié)石致局部組織壞死潰瘍等；尿路梗阻會使結(jié)石增大或移動致腎積水，影響腎功能；感染因結(jié)石梗阻致尿液引流不暢滋生細菌，輕者膀胱炎，重者全身感染等，且糖尿病患者、老年人等感染風險更高。

尿路梗阻：腎結(jié)石如果不及時處理，結(jié)石可能會逐漸增大，或者位置移動導致尿路梗阻。上尿路梗阻可引起腎積水，初期輕度腎積水可能無明顯癥狀，但隨著積水加重，腎臟功能會受到影響，出現(xiàn)腰部脹痛等不適。長期嚴重的腎積水會使腎實質(zhì)萎縮，腎功能逐漸喪失。對于女性患者，若本身存在尿路解剖結(jié)構(gòu)的一些個體差異等情況，腎結(jié)石不治療導致尿路梗阻的風險和發(fā)展速度可能與男性有所不同。一些長期久坐、飲水少的人群，腎結(jié)石不治療后尿路梗阻發(fā)生的概率相對更高，因為這類人群結(jié)石形成和發(fā)展的環(huán)境因素更不利于尿路通暢。

感染：結(jié)石梗阻會導致尿液引流不暢，容易滋生細菌，引發(fā)尿路感染。輕者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱炎癥狀，重者可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀，甚至引發(fā)腎盂腎炎、腎積膿等嚴重感染性疾病。對于有基礎病史如糖尿病的患者，腎結(jié)石不治療時發(fā)生感染的風險更高，且感染后病情可能更難控制，因為糖尿病患者自身免疫力相對較低，感染容易擴散。老年人由于機體功能衰退，腎結(jié)石不治療后發(fā)生感染的可能性增加，且感染可能更隱匿，需要更加密切關注。