呋喃妥因治尿路感染嗎問
呋喃妥因治尿路感染嗎
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張耀光主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
呋喃妥因可治療尿路感染,對(duì)常見病原菌有抗菌活性,能緩解相關(guān)癥狀,單純性下尿路感染可作治療選擇,孕婦、腎功能不全患者、兒童使用需謹(jǐn)慎,孕婦近足月時(shí)使用有風(fēng)險(xiǎn),腎功能不全者需調(diào)整劑量,低齡兒童一般不優(yōu)先使用需謹(jǐn)慎。
適用情況
對(duì)于單純性下尿路感染,呋喃妥因常可作為一種治療選擇。下尿路感染主要是病原體局限在膀胱等下尿路部位引起的感染,此時(shí)呋喃妥因可以在尿液中達(dá)到較高的藥物濃度,直接作用于尿路中的病原菌。
特殊人群需謹(jǐn)慎
孕婦:孕婦使用呋喃妥因需要謹(jǐn)慎評(píng)估利弊。在妊娠晚期(近足月時(shí)),呋喃妥因的使用可能會(huì)有一定風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)樗赡軙?huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,如在接近分娩時(shí)使用,可能干擾胎兒的葡萄糖代謝等,所以孕婦使用需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后權(quán)衡利弊再?zèng)Q定是否使用。
腎功能不全患者:腎功能不全患者使用呋喃妥因時(shí)需要調(diào)整劑量或謹(jǐn)慎用藥。因?yàn)檫秽滓蛑饕ㄟ^腎臟排泄,腎功能不全可能導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積,增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),如周圍神經(jīng)炎等,所以腎功能不全者使用時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)腎功能情況進(jìn)行個(gè)體化的用藥調(diào)整。
兒童:低齡兒童使用呋喃妥因需格外謹(jǐn)慎,一般不推薦低齡兒童首先使用呋喃妥因進(jìn)行尿路感染的治療,因?yàn)閮和纳硖攸c(diǎn)使得藥物代謝等與成人有差異,可能會(huì)出現(xiàn)更多的不良反應(yīng),如可能影響神經(jīng)系統(tǒng)等,優(yōu)先考慮其他更適合兒童且經(jīng)過更多兒童臨床驗(yàn)證的藥物或非藥物干預(yù)措施(如適當(dāng)增加水分?jǐn)z入等)。
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