拔了尿管尿不出來怎么辦問
拔了尿管尿不出來怎么辦
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翟建坡副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
部分患者拔尿管后尿不出來可能因心理因素,需放松心情;可通過聽流水聲、熱敷誘導(dǎo)排尿;若經(jīng)方法仍無法排尿,要評估膀胱情況,明顯膨隆尿潴留嚴(yán)重則需及時就醫(yī),有基礎(chǔ)疾病患者更要盡快就診防并發(fā)癥。
誘導(dǎo)排尿法
聽流水聲:讓患者聽流水聲,利用條件反射來誘導(dǎo)排尿。打開水龍頭讓水緩慢流出,刺激患者產(chǎn)生尿意,這是基于人體的神經(jīng)反射機制,流水聲能觸發(fā)排尿相關(guān)神經(jīng)信號傳導(dǎo)。不同年齡患者都可嘗試,兒童可在家長陪伴下感受流水聲帶來的排尿誘導(dǎo);成年人則相對更容易接受這種方式。
熱敷:用溫?zé)岬拿矸笤谙赂共堪螂讌^(qū)域,促進局部血液循環(huán),緩解膀胱括約肌痙攣,幫助排尿。熱敷溫度要適宜,避免燙傷皮膚,兒童皮膚嬌嫩,熱敷時要注意控制溫度和時間;成年人熱敷時可稍增加溫度,但也需留意皮膚狀況。
評估與就醫(yī)
評估膀胱情況:若經(jīng)過上述方法仍無法排尿,要評估膀胱充盈程度??梢暂p輕按壓下腹部,感受膀胱是否膨隆。如果膀胱明顯膨隆,說明尿潴留情況較嚴(yán)重,需要及時就醫(yī)處理。對于不同年齡患者,兒童膀胱位置與成年人有差異,評估時要注意手法輕柔;成年人膀胱評估相對直觀些,但也需準(zhǔn)確判斷。
及時就醫(yī):當(dāng)通過自我調(diào)節(jié)和誘導(dǎo)排尿等方法均無效,且膀胱明顯充盈時,應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診。醫(yī)生可能會采取導(dǎo)尿等進一步的醫(yī)療措施來解決尿潴留問題。對于有基礎(chǔ)疾病的患者,比如患有前列腺增生的老年人,更要及時就醫(yī),避免尿潴留時間過長導(dǎo)致腎臟損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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