腎結(jié)石腰痛是什么癥狀問
腎結(jié)石腰痛是什么癥狀
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翟建坡副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
腎結(jié)石腰痛有多種特點,疼痛部位多在腰背部,有隱痛、脹痛或劇烈絞痛等不同表現(xiàn),還可伴血尿、惡心嘔吐、排尿不適等;不同人群腎結(jié)石腰痛有不同特點及影響因素,兒童表述不典型,老年人腰痛程度與結(jié)石大小不成正比且需兼顧基礎(chǔ)疾病,女性孕期需特殊處理,長期不良生活方式人群易患病且需改變生活方式,有既往病史或泌尿系統(tǒng)畸形人群情況更復(fù)雜需綜合考慮。
不同人群腎結(jié)石腰痛的特點及影響因素
年齡方面:兒童患者腎結(jié)石相對較少,但一旦發(fā)生,腰痛表現(xiàn)可能不太典型,因為兒童表述能力有限,可能僅表現(xiàn)為哭鬧不安等非特異性表現(xiàn)。而老年人由于機體反應(yīng)性下降,腰痛程度可能與結(jié)石大小不成正比,可能腰痛相對不劇烈,但可能合并其他基礎(chǔ)疾病,如心血管疾病等,在處理腎結(jié)石腰痛時需要更謹慎地考慮整體情況。
性別方面:一般無明顯性別差異導(dǎo)致腰痛表現(xiàn)本質(zhì)不同,但女性在孕期等特殊時期發(fā)生腎結(jié)石時,腰痛的處理需要考慮孕期的特殊性,不能隨意使用一些可能影響胎兒的藥物等。
生活方式方面:長期飲水少、高蛋白高嘌呤飲食等生活方式的人群更容易患腎結(jié)石,這類人群出現(xiàn)腰痛時,往往有長期不良生活方式的背景,在治療和預(yù)防時需要強調(diào)改變不良生活方式,如增加飲水量等。
病史方面:有既往腎結(jié)石病史的人群再次出現(xiàn)腰痛時,更應(yīng)警惕腎結(jié)石復(fù)發(fā)或結(jié)石引起的尿路梗阻等情況,需要進一步檢查明確病情,而對于有泌尿系統(tǒng)畸形等基礎(chǔ)病史的人群,腎結(jié)石腰痛的表現(xiàn)可能更復(fù)雜,處理時需要綜合考慮基礎(chǔ)病史情況。
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