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尿路感染用什么藥啊

2025年07月23日 12:35:46
病情描述:

尿路感染用什么藥啊

醫(yī)生回答(1)
  • 彭靖
    彭靖主任醫(yī)師

    北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問

    尿路感染治療藥物分抗生素等類別,經(jīng)驗(yàn)性治療用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇,據(jù)藥敏選藥,特殊人群用藥有講究,孕婦選毒性小頭孢類,老年人考慮腎功能選影響小藥物,兒童優(yōu)先選安全藥物避影響發(fā)育藥物。

    抗生素:

    經(jīng)驗(yàn)性治療藥物:對于首次發(fā)生的非復(fù)雜性尿路感染,常用藥物有呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等。呋喃妥因?qū)Υ竽c埃希菌等常見尿路感染病原菌有較好的抗菌活性;磷霉素氨丁三醇單次口服后尿中藥物濃度高,能有效殺滅尿路病原菌。

    根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果選用的藥物:如果是大腸埃希菌等常見病原菌,還可選用喹諾酮類藥物如左氧氟沙星等,但需注意18歲以下青少年一般不推薦使用喹諾酮類藥物,因?yàn)榭赡苡绊戃浌前l(fā)育;對于變形桿菌等病原菌,可能會選用頭孢菌素類藥物,如頭孢克洛等。

    對于特殊人群:

    孕婦:孕婦發(fā)生尿路感染需謹(jǐn)慎用藥,避免使用對胎兒有影響的藥物,一般可選用毒性較小的抗生素,如頭孢菌素類(如頭孢呋辛等),因?yàn)檫@類藥物相對安全,對胎兒影響較小。

    老年人:老年人尿路感染可能存在腎功能減退等情況,用藥時(shí)需要考慮腎功能對藥物代謝的影響,選擇對腎功能影響較小的藥物,并且要密切觀察藥物不良反應(yīng),因?yàn)槔夏耆藱C(jī)體各器官功能衰退,對藥物的耐受和反應(yīng)與年輕人不同。

    兒童:兒童尿路感染需特別注意,一般優(yōu)先選擇對兒童相對安全的藥物,如頭孢類抗生素(根據(jù)兒童體重等調(diào)整劑量),避免使用可能影響兒童生長發(fā)育的藥物,如喹諾酮類等,同時(shí)要注意兒童用藥的劑型等特點(diǎn),以確保用藥安全有效。

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