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紫癜性腎炎癥狀

2025年07月23日 15:38:58
病情描述:

紫癜性腎炎癥狀

醫(yī)生回答(1)
  • 王興智
    王興智副主任醫(yī)師

    哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問

    紫癜性腎炎癥狀分皮膚表現(xiàn)和腎臟表現(xiàn),皮膚表現(xiàn)多為先有上呼吸道感染病史,后出現(xiàn)下肢及臀部對(duì)稱分布、分批出現(xiàn)的典型紫癜,兒童癥狀相對(duì)典型,成人需留意其特征;腎臟表現(xiàn)有血尿(可為鏡下或肉眼血尿)、蛋白尿(輕重不一,重度可致水腫)、水腫(可致眼瞼、下肢甚至全身水腫)、高血壓(兒童需關(guān)注對(duì)生長發(fā)育影響,成人需關(guān)注對(duì)心血管影響),少數(shù)患者有腎功能減退相關(guān)表現(xiàn)如少尿等,兒童腎功能減退需重視。

    皮膚表現(xiàn):多數(shù)患者發(fā)病前1~3周有上呼吸道感染病史,隨后出現(xiàn)典型皮膚紫癜,多見于下肢及臀部,對(duì)稱分布,分批出現(xiàn),紫癜大小、形態(tài)各異,可融合成瘀斑,部分患者伴有瘙癢。兒童患者皮膚癥狀相對(duì)較典型,需關(guān)注兒童皮膚紫癜出現(xiàn)情況及伴隨表現(xiàn)。成人患者也需留意皮膚紫癜特征。

    腎臟表現(xiàn)

    血尿:是常見表現(xiàn),可為鏡下血尿或肉眼血尿,肉眼血尿顏色多樣,如洗肉水樣等。兒童血尿表現(xiàn)需密切觀察,不同年齡血尿觀察重點(diǎn)不同,兒童表述能力有限,需家長細(xì)致留意。成人血尿需關(guān)注血尿特點(diǎn)及變化。

    蛋白尿:輕重不一,輕度蛋白尿可能無明顯癥狀,重度蛋白尿時(shí)可出現(xiàn)水腫等表現(xiàn)。兒童蛋白尿影響生長發(fā)育等,需重視,成人蛋白尿影響生活質(zhì)量等。

    水腫:可表現(xiàn)為眼瞼、下肢等部位水腫,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身水腫。兒童水腫影響活動(dòng)等,成人水腫影響日常行動(dòng)等。

    高血壓:部分患者會(huì)出現(xiàn)高血壓,兒童高血壓需關(guān)注對(duì)生長發(fā)育影響,成人高血壓需關(guān)注心血管等相關(guān)影響。

    其他表現(xiàn):少數(shù)患者可有腎功能減退相關(guān)表現(xiàn),如少尿等,兒童腎功能減退影響更需重視,需及時(shí)監(jiān)測(cè)腎功能變化。

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