產(chǎn)后胎盤殘留怎么治療問
產(chǎn)后胎盤殘留怎么治療
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
產(chǎn)后胎盤殘留的處理包括藥物治療、清宮術(shù)、保守觀察,藥物治療用縮宮素促排,效果不佳等情況選清宮術(shù),殘留少無(wú)癥狀可保守觀察,術(shù)后要一般護(hù)理和復(fù)查隨訪,不同人群有不同注意要點(diǎn)。
一、藥物治療
對(duì)于產(chǎn)后胎盤殘留,可根據(jù)具體情況使用縮宮素等藥物,縮宮素能促進(jìn)子宮收縮,有助于殘留胎盤的排出,但需在醫(yī)生評(píng)估后合理應(yīng)用。
二、清宮術(shù)
1.適用情況:若藥物治療效果不佳,或殘留胎盤較多、出血較多等情況時(shí),需行清宮術(shù)。通過手術(shù)清除宮腔內(nèi)的殘留胎盤組織。對(duì)于不同年齡、性別等人群,在清宮術(shù)中都需嚴(yán)格遵循操作規(guī)范,保障手術(shù)安全。對(duì)于有特殊病史的人群,如既往有宮腔手術(shù)史等,更要謹(jǐn)慎操作,避免子宮穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生。
三、保守觀察
1.適用情形:部分殘留較少且無(wú)明顯癥狀的產(chǎn)婦可暫時(shí)保守觀察,密切監(jiān)測(cè)陰道出血情況及子宮復(fù)舊情況等。在此過程中,需關(guān)注不同人群的身體變化,如哺乳期女性,要注意觀察子宮復(fù)舊對(duì)哺乳的影響等,定期進(jìn)行超聲等檢查評(píng)估殘留情況。
四、術(shù)后護(hù)理及康復(fù)
1.一般護(hù)理:術(shù)后要注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)身體恢復(fù)。不同年齡的產(chǎn)婦恢復(fù)能力不同,年輕產(chǎn)婦相對(duì)恢復(fù)較快,但也需遵循護(hù)理要求。要保持外陰清潔,預(yù)防感染。
2.復(fù)查隨訪:術(shù)后需按醫(yī)囑定期復(fù)查,通過超聲等檢查了解子宮恢復(fù)及有無(wú)殘留復(fù)發(fā)等情況,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。
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