孕39周小腹像來例假疼可能是宮縮引起，分生理性宮縮和臨產宮縮，生理性宮縮不規(guī)律無需特殊處理，注意休息觀察，臨產宮縮漸規(guī)律伴見紅等要及時就醫(yī)，孕婦需密切關注自身及胎兒狀況，記錄宮縮情況，保持良好心態(tài)，經產婦及時入院準備，初產婦按醫(yī)囑檢查準備。

生理性宮縮：足月妊娠時，子宮會出現(xiàn)不規(guī)律的宮縮，特點是宮縮頻率不一致，持續(xù)時間短、間歇時間長且無規(guī)律，強度不會逐漸增強。這種宮縮是為分娩做準備的生理現(xiàn)象。孕婦此時要注意休息，觀察宮縮的頻率、持續(xù)時間等變化。如果宮縮不規(guī)律且強度較弱，一般無需特殊處理，可通過改變體位等方式來緩解不適，如采取左側臥位等。

臨產宮縮：如果宮縮逐漸變得規(guī)律，間隔時間越來越短（如5-6分鐘左右一次），持續(xù)時間逐漸延長，強度逐漸增強，同時可能伴有陰道少量流血（見紅）等情況，這可能是臨產的征兆。此時孕婦應及時就醫(yī)，進行相關檢查，如胎心監(jiān)護、產科檢查等，以確定是否即將分娩。醫(yī)生會根據(jù)具體情況評估產程進展等。

對于孕39周出現(xiàn)小腹像來例假疼的孕婦，無論哪種情況都要密切關注自身及胎兒的狀況。要注意記錄宮縮的情況，包括間隔時間、持續(xù)時間等。同時，要保持良好的心態(tài)，避免過度緊張。如果是經產婦，由于其產程可能相對較短，更要及時做好入院準備。而對于初產婦，也應按照醫(yī)生的安排進行相應的檢查和準備，確保分娩過程順利。