帶狀皰疹主要通過直接接觸水皰液和空氣飛沫傳播，直接接觸時健康人接觸患者水皰液可因皮膚破損等侵入，兒童更易感染；發(fā)病前1-2天至皮疹完全結(jié)痂期間，患者呼吸道分泌物含病毒，通過飛沫被健康人吸入后可能在呼吸道黏膜定植侵入，兒童因免疫系統(tǒng)未完全發(fā)育成熟相對更易通過飛沫感染。

一、直接接觸傳染

1.水皰液接觸：帶狀皰疹患者的水皰液中含有大量的水痘-帶狀皰疹病毒（VZV），健康人直接接觸到患者的水皰液時，病毒可通過皮膚黏膜的細微破損處侵入人體。例如，當健康人與帶狀皰疹患者密切接觸，如直接觸摸皰疹部位，就有可能被傳染。對于兒童來說，由于其皮膚相對嬌嫩，抵抗力相對較弱，在與帶狀皰疹患者接觸時更容易因接觸水皰液而被感染。而成年人如果皮膚有破損且接觸到水皰液，也存在被感染的風險。

二、空氣飛沫傳播

1.呼吸道飛沫傳播：在帶狀皰疹患者發(fā)病前1-2天至皮疹完全結(jié)痂期間，病毒可存在于患者的呼吸道分泌物中。當患者說話、咳嗽、打噴嚏時，會產(chǎn)生含有病毒的飛沫，健康人吸入這些飛沫后，病毒可能會在呼吸道黏膜處定植，進而侵入人體引發(fā)感染。對于不同年齡段的人群，在空氣飛沫傳播方面并沒有本質(zhì)區(qū)別，但兒童由于免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，相對成年人更易通過呼吸道飛沫感染。例如，在學(xué)校等人員密集場所，如果有帶狀皰疹患者，就可能通過空氣飛沫傳播使其他同學(xué)感染。