胰腺炎是什么病,有沒(méi)有危險(xiǎn)問(wèn)
胰腺炎是什么病,有沒(méi)有危險(xiǎn)
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尤聞道副主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶自身消化作用引發(fā)的疾病,有水腫、充血、出血或壞死等情況,臨床有腹痛、腹脹等癥狀且血、尿淀粉酶含量升高等表現(xiàn)。其危險(xiǎn)程度分輕癥和重癥,輕癥多數(shù)及時(shí)治療可痊愈但少數(shù)可進(jìn)展為重癥;重癥兇險(xiǎn),有多種嚴(yán)重并發(fā)癥,死亡率高,老年、有基礎(chǔ)病史、長(zhǎng)期大量飲酒及暴飲暴食者患重癥胰腺炎危險(xiǎn)程度更高。
胰腺炎的危險(xiǎn)程度
輕癥胰腺炎:多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)治療可痊愈,危險(xiǎn)相對(duì)較低。一般通過(guò)禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液等支持治療,多數(shù)在1-2周內(nèi)恢復(fù)。例如,一些因暴飲暴食后短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的輕癥胰腺炎,經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,預(yù)后較好。但也需要密切觀察病情變化,因?yàn)樯贁?shù)輕癥胰腺炎可能會(huì)進(jìn)展為重癥。
重癥胰腺炎:病情兇險(xiǎn),危險(xiǎn)程度高。重癥胰腺炎會(huì)引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥,如胰腺膿腫、假性囊腫、腹腔間隔室綜合征、消化道出血、呼吸衰竭、腎衰竭、心力衰竭等。死亡率較高。例如,重癥胰腺炎患者可能出現(xiàn)大量炎性滲出,導(dǎo)致有效循環(huán)血容量不足,進(jìn)而引發(fā)休克;還可能出現(xiàn)肺部感染,影響呼吸功能。在年齡方面,老年患者患重癥胰腺炎時(shí),身體各器官功能相對(duì)較弱,應(yīng)對(duì)并發(fā)癥的能力較差,危險(xiǎn)程度可能更高。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的患者,如本身有糖尿病、心血管疾病等,重癥胰腺炎會(huì)加重基礎(chǔ)病的病情,增加危險(xiǎn)程度。生活方式方面,長(zhǎng)期大量飲酒、暴飲暴食的人群發(fā)生重癥胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)本來(lái)就高,若已發(fā)生重癥胰腺炎,危險(xiǎn)程度會(huì)進(jìn)一步加大。
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