hpv是陰性的能排除宮頸癌嗎問
hpv是陰性的能排除宮頸癌嗎
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冷啟剛主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
HPV陰性不能完全排除宮頸癌,因HPV檢測有局限性,宮頸癌發(fā)生還與其他因素有關(guān),其診斷需結(jié)合細胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查及宮頸活檢等,不同人群即使HPV陰性也需結(jié)合多種檢查排查,部分非HPV感染相關(guān)病變等也需全面檢查判斷。
1.hpv檢測的局限性:HPV(人乳頭瘤病毒)檢測陰性只能說明沒有檢測到常見的高危型HPV感染,但宮頸癌的發(fā)生除了與高危型HPV感染相關(guān)外,還有其他因素。比如,低危型HPV感染可能引起生殖器疣等病變,但與宮頸癌的直接關(guān)聯(lián)相對較小;另外,有部分宮頸癌患者可能存在HPV基因整合等特殊情況,導(dǎo)致常規(guī)HPV檢測難以發(fā)現(xiàn),所以僅靠HPV陰性不能排除宮頸癌。
2.宮頸癌的其他相關(guān)因素及診斷補充:宮頸癌的診斷還需要結(jié)合細胞學(xué)檢查(如TCT檢查)、陰道鏡檢查以及宮頸活檢等。細胞學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)宮頸細胞的異常改變,陰道鏡檢查能更直觀地觀察宮頸病變部位,而宮頸活檢是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。例如,一些宮頸的腺性病變等可能不是由HPV感染直接引起,需要通過全面的檢查來綜合判斷。對于不同年齡、不同生活方式的人群,篩查的頻率和具體項目可能有所不同,年輕女性性生活開始較早或有多個性伴侶等高危生活方式的人群,即使HPV陰性,也需要定期進行TCT等檢查來輔助排查宮頸癌;而對于有長期宮頸炎癥病史等情況的人群,也不能僅依據(jù)HPV陰性就排除宮頸癌的可能,需要結(jié)合多種檢查手段。
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