軟骨病的癥狀有哪些問
軟骨病的癥狀有哪些
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張立主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問
軟骨病有骨骼方面和其他系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn),骨骼方面嬰兒期有顱骨軟化、方顱、前囟閉合延遲、出牙延遲等,兒童期有胸廓畸形、下肢畸形、骨痛;其他系統(tǒng)有神經(jīng)精神癥狀(易激惹、煩鬧、多汗、枕禿)和運動發(fā)育遲緩。
嬰兒期表現(xiàn):嬰兒時期軟骨病可能出現(xiàn)顱骨軟化情況,多見于3-6個月嬰兒,顱骨薄軟,用手指輕壓枕骨或頂骨后部,有壓乒乓球樣的感覺。6個月以上嬰兒可能有方顱現(xiàn)象,即額骨、頂骨骨樣組織增生堆積,致額骨及頂骨雙側(cè)呈對稱性隆起,形成方顱,頭型呈方形。前囟閉合時間也可延遲,正常18個月前閉合的情況。出牙也可能延遲,正常嬰兒4-10個月開始出牙,軟骨病嬰兒可遲至1歲后出牙,甚至順序顛倒。
兒童期表現(xiàn):兒童期軟骨病可能有胸廓畸形狀況,如1歲左右嬰兒,胸骨和鄰近軟骨向前突出成雞胸、漏斗胸或串珠肋情況,肋骨前端骨樣組織堆積,致肋骨與肋軟骨交界區(qū)圓鈍肥厚成鈍圓形隆起,似串珠狀。下肢畸形在學(xué)走路后出現(xiàn),開始行走時,因體重致下肢彎曲,可形成膝內(nèi)翻(O型腿)或膝外翻(X型腿),學(xué)齡兒童可能有骨痛,因骨骼生長,骨膜下出血,出現(xiàn)局部疼痛。
其他系統(tǒng)癥狀
神經(jīng)精神癥狀:病情較嚴(yán)重嬰兒、幼兒可有神經(jīng)精神癥狀,因鈣代謝紊亂致神經(jīng)興奮性增高,表現(xiàn)為易激惹、煩鬧、多汗,尤其頭部多汗,刺激頭皮,致嬰兒常搖頭擦枕,形成枕禿。
運動發(fā)育遲緩:軟骨病患兒肌肉肌力低,肌張力減弱,運動功能發(fā)育落后,坐、站、走等大運動發(fā)育較正常兒童遲緩。
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