用于治療股骨頭壞死的常用藥有哪些問
用于治療股骨頭壞死的常用藥有哪些
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李萌副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
用于治療股骨頭壞死的常用藥包括改善循環(huán)類(如前列地爾,擴(kuò)張血管改善血供,嚴(yán)重心血管疾病患者用需謹(jǐn)慎,老年患者需密切監(jiān)測(cè))、降脂類(如他汀類,調(diào)節(jié)血脂等,長(zhǎng)期用需關(guān)注肝功能)、骨代謝調(diào)節(jié)類(如阿侖膦酸鈉,抑制破骨細(xì)胞,可能刺激胃腸道,胃腸道疾病患者慎用),藥物治療是綜合治療一部分,病情重需結(jié)合手術(shù),且需專業(yè)醫(yī)生據(jù)患者具體情況個(gè)體化制定方案。
降脂類藥物:他汀類藥物,如阿托伐他汀等。血脂異常與股骨頭壞死的發(fā)生發(fā)展可能存在關(guān)聯(lián),他汀類藥物不僅可以調(diào)節(jié)血脂,還可能通過(guò)抑制破骨細(xì)胞活性、促進(jìn)成骨細(xì)胞功能等多種機(jī)制發(fā)揮對(duì)股骨頭壞死的治療作用。對(duì)于有高脂血癥的股骨頭壞死患者較為適用,但長(zhǎng)期使用他汀類藥物的患者需要關(guān)注肝功能等指標(biāo)的變化,因?yàn)椴糠只颊呖赡艹霈F(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高等肝損害情況,尤其是本身有肝臟基礎(chǔ)疾病的人群更要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
骨代謝調(diào)節(jié)類藥物:阿侖膦酸鈉等雙膦酸鹽類藥物。雙膦酸鹽可以抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨吸收,對(duì)維持骨代謝平衡有一定作用。不過(guò),此類藥物可能會(huì)對(duì)胃腸道有刺激,引起惡心、嘔吐等不適,對(duì)于有胃腸道疾病病史的患者要謹(jǐn)慎使用,且服用時(shí)通常需要空腹喝大量水,這也需要患者注意依從性。
需要注意的是,藥物治療只是股骨頭壞死綜合治療的一部分,對(duì)于病情較重的患者可能還需要結(jié)合手術(shù)等其他治療方式。同時(shí),不同患者由于年齡、性別、基礎(chǔ)病史等不同,在藥物選擇和治療方案上會(huì)有所差異,需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化的制定。
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