非甾體抗炎藥可抗炎止痛緩解肩周炎、頸椎病疼痛但有個體差異及胃腸道不適風(fēng)險，肌肉松弛劑能減輕肌肉緊張但可能致嗜睡，神經(jīng)營養(yǎng)藥物可改善神經(jīng)功能但過敏者禁用，老年人、兒童、孕婦用藥需分別謹(jǐn)慎對待。

一、非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥具有抗炎、止痛的作用，能緩解肩周炎、頸椎病引起的疼痛等癥狀。例如布洛芬等，其通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感受，但存在個體差異，部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)，有胃腸道疾病史的人群需謹(jǐn)慎使用。

二、肌肉松弛劑

對于肩周炎、頸椎病導(dǎo)致的肌肉緊張，可使用肌肉松弛劑，如乙哌立松等。它能作用于脊髓和血管平滑肌，抑制脊髓反射，減輕肌緊張，進(jìn)而緩解因肌肉緊張帶來的相關(guān)不適，但可能引起嗜睡等不良反應(yīng)，駕駛或操作機(jī)械者需注意。

三、神經(jīng)營養(yǎng)藥物

當(dāng)頸椎病涉及神經(jīng)受壓時，可使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，如甲鈷胺等。甲鈷胺是一種內(nèi)源性的輔酶B，能參與一碳單位循環(huán)，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)過程中起重要作用，可促進(jìn)髓鞘的合成，改善神經(jīng)功能，但過敏者禁用。

特殊人群方面，老年人使用藥物時需更加謹(jǐn)慎，因為老年人肝腎功能可能有所減退，藥物代謝能力下降，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物并密切監(jiān)測不良反應(yīng)；兒童一般不首選藥物治療肩周炎和頸椎病，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)如正確的姿勢調(diào)整、適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉等；孕婦使用藥物需格外慎重，應(yīng)咨詢醫(yī)生，評估藥物對胎兒的影響后再決定是否用藥。