胎兒脈絡叢囊腫常見嗎問
胎兒脈絡叢囊腫常見嗎
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 向他提問
胎兒脈絡叢囊腫在孕14-24周超聲檢查中較常見,約1%-2%胎兒會出現,可能與胎兒腦脊液循環(huán)暫時異常有關,多數26周后漸消失,少部分持續(xù)存在,若合并其他染色體異常軟指標或孕婦有高危因素需產前診斷,年齡小孕婦不必過度驚慌但要隨訪,年齡大孕婦需密切關注,生活方式對其影響無明確證據,有高危病史孕婦需謹慎評估監(jiān)測。
一、形成原因
目前認為可能與胎兒腦脊液循環(huán)暫時異常有關。在胎兒發(fā)育過程中,脈絡叢產生腦脊液,若腦脊液循環(huán)通道暫時受阻,就可能形成脈絡叢囊腫。
二、預后情況
多數情況下,胎兒脈絡叢囊腫會在孕26周后逐漸消失。只有少部分脈絡叢囊腫可能會持續(xù)存在,并且如果同時合并有其他染色體異常的超聲軟指標(如鼻骨缺失、心室內強回聲光斑等),或者孕婦有高危因素(如年齡大于35歲等)時,需要進一步進行產前診斷,如羊水穿刺等,以排除胎兒染色體異常的可能。對于年齡較小的孕婦,若發(fā)現胎兒脈絡叢囊腫,不必過度驚慌,但也不能掉以輕心,應按照醫(yī)生的建議進行后續(xù)的檢查隨訪;而對于年齡較大的孕婦,由于胎兒染色體異常的風險相對較高,更需要密切關注脈絡叢囊腫的情況以及相關的產前診斷結果。生活方式方面,孕婦保持正常合理的生活作息、均衡飲食等對胎兒發(fā)育有積極意義,但對于脈絡叢囊腫本身的影響目前尚無明確的生活方式干預能使其必然消失或改變預后的證據。如果存在病史相關的高危因素,如既往有不良妊娠史等,在此次孕期中發(fā)現脈絡叢囊腫時,需要更加謹慎地進行全面的評估和監(jiān)測。
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