耳石癥通常不需手術(shù)治療，主要靠耳石復(fù)位，僅少數(shù)特定嚴(yán)重且其他治療無效情況才考慮手術(shù)但風(fēng)險(xiǎn)高，兒童、成年人、老年人耳石癥均主要用耳石復(fù)位，兒童手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，成年人要據(jù)身體狀況調(diào)整，老年人復(fù)位需更平穩(wěn)并監(jiān)測生命體征。

耳石復(fù)位原理：通過特定的頭位變換，使耳石回歸到正常的位置。例如Epley法等，是臨床上常用的耳石復(fù)位操作，依據(jù)是耳石癥是由于耳石脫落后刺激內(nèi)耳感受器導(dǎo)致眩暈等癥狀，復(fù)位可消除這種刺激。

手術(shù)適用情況及局限性：僅在少數(shù)特定情況下才考慮手術(shù)，如診斷為后半規(guī)管骨化癥等嚴(yán)重且其他治療無效的情況，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較高，如可能出現(xiàn)內(nèi)耳損傷等并發(fā)癥。對于大多數(shù)耳石癥患者，耳石復(fù)位已經(jīng)能夠有效解決問題，手術(shù)并非首選。

不同人群的情況

兒童：兒童耳石癥相對較少見，若發(fā)生耳石癥，首先考慮非手術(shù)的耳石復(fù)位方法，因?yàn)閮和眢w各器官功能發(fā)育尚未完善，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更高，且多數(shù)兒童耳石癥通過規(guī)范的耳石復(fù)位可取得良好效果，需密切觀察復(fù)位后的反應(yīng)，確保安全。

成年人：成年人耳石癥主要通過耳石復(fù)位治療，一般恢復(fù)較好，但也需根據(jù)個(gè)體的身體狀況等調(diào)整復(fù)位操作，如本身有較嚴(yán)重頸椎疾病等情況時(shí)，要謹(jǐn)慎選擇復(fù)位頭位等操作，避免加重頸椎損傷等情況。

老年人：老年人耳石癥同樣以耳石復(fù)位為主要治療方式，由于老年人可能合并有其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，在進(jìn)行耳石復(fù)位時(shí)要更加平穩(wěn)操作，密切監(jiān)測生命體征等，因?yàn)槔夏耆松眢w機(jī)能下降，對復(fù)位操作的耐受性和反應(yīng)可能與年輕人不同。