補(bǔ)鈣和胎盤(pán)老化有關(guān)系嗎問(wèn)
補(bǔ)鈣和胎盤(pán)老化有關(guān)系嗎
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王美蓮主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
胎盤(pán)老化主要與孕周、孕婦基礎(chǔ)疾病、胎盤(pán)本身基因表達(dá)等因素相關(guān),目前無(wú)科學(xué)研究證實(shí)補(bǔ)鈣直接導(dǎo)致胎盤(pán)老化,正常孕期適量補(bǔ)鈣安全有益,有鈣缺乏風(fēng)險(xiǎn)孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)鈣,妊娠合并癥孕婦補(bǔ)鈣需個(gè)體化,補(bǔ)鈣非胎盤(pán)老化因素。
一、胎盤(pán)老化的相關(guān)機(jī)制
胎盤(pán)老化主要與胎盤(pán)血管的變化有關(guān),隨著孕期進(jìn)展,胎盤(pán)絨毛內(nèi)血管床減少,絨毛間質(zhì)纖維化增加等,會(huì)影響胎盤(pán)的物質(zhì)交換功能。一般認(rèn)為其發(fā)生發(fā)展主要與孕周、孕婦的基礎(chǔ)疾病(如高血壓、糖尿病等)、胎盤(pán)本身的基因表達(dá)等因素相關(guān)。
二、補(bǔ)鈣與胎盤(pán)老化的關(guān)聯(lián)分析
目前并沒(méi)有科學(xué)研究證實(shí)補(bǔ)鈣直接導(dǎo)致胎盤(pán)老化。從現(xiàn)有研究來(lái)看,適當(dāng)補(bǔ)鈣對(duì)孕婦和胎兒有一定益處。例如,孕婦合理補(bǔ)鈣可以降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等。但如果孕婦本身不存在鈣缺乏情況卻過(guò)量補(bǔ)鈣,可能會(huì)帶來(lái)一些其他潛在影響,不過(guò)這與胎盤(pán)老化并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。有研究表明,正常孕期適量補(bǔ)鈣(根據(jù)中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量,孕中晚期鈣的推薦攝入量為1000-1200mg/天)是安全且對(duì)母嬰有益的,并不會(huì)引發(fā)胎盤(pán)老化相關(guān)的病理改變。對(duì)于有鈣缺乏風(fēng)險(xiǎn)的孕婦,如素食者、日照不足者等,合理補(bǔ)鈣是必要的,但也需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保鈣的攝入量合適,既滿足自身和胎兒需求,又不帶來(lái)額外不良影響。對(duì)于本身存在妊娠合并癥(如妊娠糖尿病等)的孕婦,在補(bǔ)鈣時(shí)更要遵循個(gè)體化原則,因?yàn)檫@類孕婦的整體孕期管理更為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素來(lái)平衡鈣的攝入與其他指標(biāo)的關(guān)系,但補(bǔ)鈣本身不是導(dǎo)致胎盤(pán)老化的因素。
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