痤瘡是什么問
痤瘡是什么
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孫秋寧主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
痤瘡是常見毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病,與毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、皮脂分泌過多、痤瘡丙酸桿菌繁殖、炎癥反應(yīng)相關(guān),好發(fā)于青少年,其他年齡段也可發(fā)病,生活方式等可加重,特殊人群有不同表現(xiàn),臨床表現(xiàn)多樣。
毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常:正常情況下毛囊皮脂腺導(dǎo)管會定期脫落角質(zhì)細(xì)胞,但當(dāng)導(dǎo)管角化異常時,會導(dǎo)致導(dǎo)管口徑變小、堵塞,影響皮脂排出,皮脂堆積在毛囊內(nèi)形成粉刺等病變基礎(chǔ)。
皮脂分泌過多:雄激素水平升高等因素可促使皮脂腺分泌大量皮脂,過多的皮脂在毛囊內(nèi)堆積,為痤瘡丙酸桿菌等微生物的繁殖提供了有利環(huán)境。
痤瘡丙酸桿菌繁殖:痤瘡丙酸桿菌是一種寄生在毛囊內(nèi)的細(xì)菌,它可水解皮脂中的甘油三酯為游離脂肪酸,刺激毛囊及其周圍組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致痤瘡的炎癥性表現(xiàn),如紅腫、疼痛的丘疹、膿皰等。
炎癥反應(yīng):毛囊內(nèi)的炎癥反應(yīng)進(jìn)一步加重痤瘡的癥狀,使得皮膚出現(xiàn)紅腫、結(jié)節(jié)、囊腫等不同程度的損害。
痤瘡好發(fā)于青少年時期,這與青少年體內(nèi)雄激素水平相對較高,皮脂腺分泌活躍等因素有關(guān),但也可發(fā)生于其他年齡段人群。在生活方式方面,高糖飲食、油膩飲食、長期熬夜、精神壓力過大等因素可能會加重痤瘡的發(fā)生和發(fā)展。對于特殊人群如孕婦,由于體內(nèi)激素變化等原因也可能出現(xiàn)痤瘡,此時需格外謹(jǐn)慎處理,盡量采用溫和的非藥物干預(yù)方法改善皮膚狀況;兒童痤瘡相對較少見,但也可能因遺傳等因素發(fā)病,兒童痤瘡的護(hù)理需更加注重皮膚清潔的溫和性等。痤瘡的臨床表現(xiàn)多樣,輕者主要表現(xiàn)為白頭粉刺、黑頭粉刺,重者可出現(xiàn)炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫甚至瘢痕等。
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