子宮內(nèi)膜厚度28mm不正常，屬內(nèi)膜增厚。病理性因素有子宮內(nèi)膜病變（如息肉、癌）、內(nèi)分泌失調(diào)（如多囊致無(wú)排卵使內(nèi)膜持續(xù)增生）。對(duì)育齡女影響著床致不孕，圍絕經(jīng)期女需警惕內(nèi)膜癌，有家族史者更應(yīng)重視，需及時(shí)就醫(yī)查因并治。

可能的原因及相關(guān)影響

病理性因素

子宮內(nèi)膜病變：如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等。子宮內(nèi)膜癌患者由于癌細(xì)胞的異常增殖，會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增厚，有研究表明，子宮內(nèi)膜癌患者中常見(jiàn)子宮內(nèi)膜厚度明顯超出正常生理范圍的情況。子宮內(nèi)膜息肉也可使局部子宮內(nèi)膜過(guò)度生長(zhǎng)，從而引起內(nèi)膜增厚。

內(nèi)分泌失調(diào)：長(zhǎng)期無(wú)排卵的情況，如多囊卵巢綜合征患者，由于體內(nèi)雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜，而無(wú)孕激素拮抗，子宮內(nèi)膜會(huì)持續(xù)增生，導(dǎo)致厚度異常增加。例如，多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙，子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受單一雌激素作用，容易出現(xiàn)增厚現(xiàn)象。

對(duì)不同人群的影響及注意事項(xiàng)

育齡女性：子宮內(nèi)膜過(guò)厚可能會(huì)影響受精卵著床，導(dǎo)致不孕不育。對(duì)于有生育需求的育齡女性，需要進(jìn)一步檢查明確病因，如進(jìn)行宮腔鏡檢查、子宮內(nèi)膜活檢等，以排除子宮內(nèi)膜病變等嚴(yán)重情況。

圍絕經(jīng)期女性：圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚，要高度警惕子宮內(nèi)膜癌的可能，因?yàn)樵摃r(shí)期女性子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率相對(duì)較高。需要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷。

有相關(guān)病史人群：如有子宮內(nèi)膜癌家族史的女性，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚時(shí)更應(yīng)重視，需盡快明確病因，因?yàn)榧易暹z傳因素會(huì)增加子宮內(nèi)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)。

總之，子宮內(nèi)膜厚度28mm是異常情況，需要及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)進(jìn)一步檢查明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。