輸卵管妊娠最常見什么原因問
輸卵管妊娠最常見什么原因
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李萍副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
輸卵管妊娠最常見原因是輸卵管炎癥,包括輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎,輸卵管黏膜炎重者致管腔阻塞不孕,輕者致黏膜黏連纖毛缺損、蠕動減弱致受精卵在輸卵管著床,盆腔炎性疾病是輸卵管黏膜炎主要原因,性活躍生育期女性易發(fā)??;輸卵管周圍炎致周圍黏連、扭曲、管腔狹窄、蠕動減弱影響受精卵運行,盆腔手術史、生育期、不潔性生活等增加風險,有盆腔炎病史者發(fā)生率更高。
1.輸卵管黏膜炎:輸卵管黏膜炎可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎,輸卵管黏膜炎嚴重者可引起管腔完全阻塞而導致不孕,輕者輸卵管黏膜黏連和纖毛缺損,使輸卵管蠕動減弱,導致受精卵不能正常運行到子宮腔,而在輸卵管內著床。例如,有研究表明,盆腔炎性疾病是引起輸卵管黏膜炎的主要原因,盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍的生育期女性,如不及時治療,炎癥蔓延至輸卵管,就容易引發(fā)輸卵管黏膜炎進而增加輸卵管妊娠的風險。
2.輸卵管周圍炎:輸卵管周圍炎主要影響輸卵管的漿膜層或漿肌層,常造成輸卵管周圍黏連,輸卵管扭曲,管腔狹窄,蠕動減弱,影響受精卵的運行。比如,盆腔手術史的女性,術后盆腔黏連的發(fā)生風險增加,進而影響輸卵管的正常結構和功能,使輸卵管妊娠的可能性升高。年齡方面,生育期女性相對更易發(fā)生輸卵管炎癥相關的輸卵管妊娠,因為此階段女性性生活相對活躍,盆腔感染的機會增多;從生活方式來看,不潔性生活、多個性伴侶等不良生活方式會增加盆腔感染的概率,從而提高輸卵管炎癥發(fā)生的風險,增加輸卵管妊娠的可能性;有盆腔炎病史等相關病史的女性,其輸卵管妊娠的發(fā)生率明顯高于無盆腔炎病史者。
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