子宮腺肌癥一般不能自愈，其病理基礎(chǔ)是異位內(nèi)膜組織在子宮肌層生長(zhǎng)，不會(huì)自行消退，不同人群情況有差異，育齡期女性病情會(huì)持續(xù)進(jìn)展，已絕經(jīng)女性也少會(huì)自愈且可能有其他健康問題，因此通常需根據(jù)患者情況采取藥物或手術(shù)等干預(yù)措施。

一、相關(guān)病理機(jī)制

子宮腺肌癥的病理基礎(chǔ)是異位的子宮內(nèi)膜組織在子宮肌層內(nèi)生長(zhǎng)，這種異常的組織生長(zhǎng)不會(huì)自行消退。從子宮內(nèi)膜的生物學(xué)特性來(lái)看，異位的內(nèi)膜組織會(huì)像正常內(nèi)膜一樣受卵巢激素影響發(fā)生周期性的增生、脫落等變化，但由于其位于子宮肌層內(nèi)，無(wú)法像正常宮腔內(nèi)內(nèi)膜那樣通過(guò)月經(jīng)順利排出，從而導(dǎo)致一系列癥狀，如進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、經(jīng)量增多、子宮增大等，這些癥狀會(huì)隨著時(shí)間推移逐漸發(fā)展，而不會(huì)自愈。

二、不同人群的情況差異

育齡期女性：對(duì)于育齡期有生育需求或無(wú)生育需求的女性，子宮腺肌癥若不干預(yù)，病情會(huì)持續(xù)進(jìn)展。有生育需求的女性可能會(huì)面臨受孕困難、妊娠后流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)；無(wú)生育需求的女性也會(huì)因經(jīng)量過(guò)多導(dǎo)致貧血等問題，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

已絕經(jīng)女性：絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素水平大幅下降，理論上異位內(nèi)膜組織可能會(huì)有一定程度的萎縮，但這種情況非常少見，而且絕經(jīng)后女性也可能會(huì)出現(xiàn)因子宮腺肌癥導(dǎo)致的盆底壓迫等相關(guān)問題，并非子宮腺肌癥就一定會(huì)自愈而不產(chǎn)生其他健康困擾。

三、干預(yù)措施的必要性

由于子宮腺肌癥通常不會(huì)自愈，因此需要根據(jù)患者的年齡、癥狀、生育要求等采取相應(yīng)的干預(yù)措施。對(duì)于癥狀較輕、有生育要求或近絕經(jīng)期的女性，可以采用藥物治療來(lái)緩解癥狀，如使用GnRH-a等藥物；對(duì)于癥狀嚴(yán)重、無(wú)生育要求或藥物治療無(wú)效的女性，可以考慮手術(shù)治療，如子宮切除術(shù)等。