滴蟲性陰道炎是什么原因引起的問
滴蟲性陰道炎是什么原因引起的
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唐志堅(jiān)副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起,該蟲厭氧、適宜特定溫濕環(huán)境生長(zhǎng),傳播途徑有性接觸直接和間接,易感染人群為性生活活躍及免疫力低者;陰道內(nèi)環(huán)境改變包括pH值變化(長(zhǎng)期用抗生素等致pH升高利于滴蟲生長(zhǎng))和局部免疫力下降(勞累等致抵御力弱易引發(fā)炎癥,如糖尿病女易并發(fā))
一、病原體感染
滴蟲性陰道炎主要是由陰道毛滴蟲引起的,陰道毛滴蟲是一種厭氧的寄生原蟲,適宜在溫度25~40℃、pH5.2~6.6的潮濕環(huán)境中生長(zhǎng)。
傳播途徑:主要通過性接觸直接傳播,與患滴蟲性陰道炎的患者發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為,感染風(fēng)險(xiǎn)較高;也可通過公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等間接傳播。
易感染人群:性生活活躍的女性相對(duì)更易感染,因?yàn)樾越佑|是主要傳播方式之一;另外,免疫力較低的女性,如長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的女性,由于機(jī)體抵抗力下降,也更容易受到陰道毛滴蟲的侵襲而發(fā)病。
二、陰道內(nèi)環(huán)境改變
pH值變化:正常陰道內(nèi)環(huán)境呈弱酸性(pH3.8~4.4),這種酸性環(huán)境有助于抑制其他病原體生長(zhǎng)。當(dāng)陰道內(nèi)環(huán)境受到破壞,如長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素、頻繁沖洗陰道等,會(huì)導(dǎo)致陰道pH值升高,從而有利于陰道毛滴蟲的生長(zhǎng)繁殖。例如,長(zhǎng)期大量使用廣譜抗生素時(shí),會(huì)抑制陰道內(nèi)乳酸桿菌的生長(zhǎng),使陰道內(nèi)正常菌群失調(diào),pH值上升,為陰道毛滴蟲創(chuàng)造了適宜的生長(zhǎng)條件。
局部免疫力下降:一些女性由于勞累、患有其他慢性疾病等原因?qū)е戮植棵庖吡ο陆?,陰道抵御外?lái)病原體的能力減弱,使得陰道毛滴蟲容易在陰道內(nèi)定植并引發(fā)炎癥反應(yīng)。比如,患有糖尿病的女性,其陰道內(nèi)糖原含量升高,pH值改變,同時(shí)機(jī)體免疫力相對(duì)較低,更易并發(fā)滴蟲性陰道炎。
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